近日，北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉長青教授團隊，為一名70歲帕金森晚期患者成功實施了腦起搏器植入手術(shù)，幫助他恢復(fù)了行動能力。

該患者已患帕金森病12年，起初僅是右手偶爾輕微抖動，但隨著病情不斷加重，癥狀愈發(fā)嚴重，最終喪失了自理能力。雖然初期藥物治療對癥狀有良好改善，但隨著病情惡化，藥物效果持續(xù)時間日益縮短，患者甚至出現(xiàn)了幻覺、抑郁等精神癥狀。

患者家屬為尋求進一步治療，找到了劉長青教授。經(jīng)過詳細評估，劉長青發(fā)現(xiàn)患者的大腦出現(xiàn)明顯萎縮，病情已發(fā)展至晚期。經(jīng)過團隊細致的檢查與評估，決定為這位高齡患者實施腦起搏器植入手術(shù)。

劉長青教授團隊精心制定了手術(shù)計劃。根據(jù)患者病情，選定雙側(cè)丘腦底核（STN）作為治療靶點進行腦起搏器植入。團隊運用了神經(jīng)外科手術(shù)機器人，幫助醫(yī)生精確定位患者大腦位置。機器就像一個“導(dǎo)航儀”，確保電極能精準插入大腦目標區(qū)域，同時巧妙避開周圍重要血管，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。醫(yī)生通過屏幕可直觀看到大腦的三維圖像，實時掌控每一步操作，確保電極植入精確無誤。此外，團隊還采用了電生理監(jiān)測技術(shù)，為大腦“聽力”增添了一把“耳朵”。借助此技術(shù)，醫(yī)生能實時“聆聽”大腦神經(jīng)的信號，確保電極插入位置的準確度控制在0.1毫米以內(nèi)。

術(shù)中機器人輔助導(dǎo)航

手術(shù)第二步，是將一個小型電池裝置（刺激脈沖發(fā)生器）植入患者胸部，類似心臟起搏器，通過電纜與大腦電極相連。一個月后，患者開始接受腦起搏器的電刺激治療，醫(yī)生根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整刺激強度。經(jīng)過兩次調(diào)整后，患者癥狀顯著改善。原本困擾患者的癥狀波動逐漸消失，行動能力得以恢復(fù)，整體生活質(zhì)量也大幅提升。

帕金森病作為一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在我國65歲以上人群中患病率為1.7%。預(yù)計到2030年，帕金森病患者將達到500萬左右。該病主要癥狀包括震顫、肌肉僵硬、動作遲緩、平衡失調(diào)等，患者不僅面臨運動困難，還可能遭受睡眠障礙、嗅覺喪失等非運動癥狀的困擾。

腦起搏器（腦深部電刺激術(shù)）是一種通過電刺激調(diào)整大腦特定區(qū)域活動，從而改善帕金森病癥狀的治療方法。該技術(shù)已有超過30年的歷史，并廣泛應(yīng)用于治療帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。手術(shù)的關(guān)鍵在于精確鎖定大腦目標區(qū)域。朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科通過精確的操作，植入的電極能更好地控制癥狀，為患者帶來更為持久的緩解和更高的生活質(zhì)量。

神經(jīng)外科