自我院西院引進(jìn)3D腹腔鏡技術(shù)以來，泌尿外科成為了較早、較多使用該技術(shù)進(jìn)行手術(shù)的科室，也因此全面改進(jìn)了泌尿外科的手術(shù)風(fēng)貌。3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)在視野清晰程度、解剖層次關(guān)系呈現(xiàn)及操作順暢度等方面有著獨特的優(yōu)勢，這也使得手術(shù)安全性得到了極大的提高。在前期成功完成數(shù)十例各類型3D腹腔鏡手術(shù)及多例膀胱癌根治手術(shù)(采用四孔或五孔法)的基礎(chǔ)上，我們總結(jié)經(jīng)驗、精心設(shè)計、持續(xù)改進(jìn)，于近日成功完成了我院區(qū)三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。

　　患者孫先生，是一位77歲的老人，在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)PSA明顯升高，在韓修武主任門診就診并收住我科進(jìn)行前列腺穿刺活檢后，病理確診為前列腺腺癌;根據(jù)患者的病理分級及臨床分期，綜合評估患者的相關(guān)病情及身體情況，經(jīng)全科討論后，最終決定其最佳的治療方案應(yīng)采用前列腺癌根治術(shù)。

　　在前期3D腹腔鏡手術(shù)的成功經(jīng)驗之上，韓修武主任帶領(lǐng)的專業(yè)隊伍，認(rèn)真術(shù)前討論、全面分析、精心設(shè)計、改進(jìn)相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié)，擬采用三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。這種手術(shù)方法的改進(jìn)，使得該手術(shù)傳統(tǒng)的“五孔”法改良為“三孔”法，能夠在取得完美治療效果的同時、進(jìn)一步減少損傷、達(dá)到“盡可能微創(chuàng)”的目的，最終使患者更加受益。

　　患者在病情確診后，曾到其它醫(yī)院咨詢相關(guān)治療方案及手術(shù)技術(shù)，也曾有選用“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)”進(jìn)行手術(shù)的想法。但患者在全面聽取我科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)詳細(xì)的病情講解、手術(shù)設(shè)計及技術(shù)創(chuàng)新后，著實欽佩我們?yōu)槔先说慕】岛捅M力減少手術(shù)創(chuàng)傷所做出的努力，尤其對韓修武主任領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊的專業(yè)風(fēng)格和護(hù)理精神大加贊賞，最終同意我科的治療決定及手術(shù)方案，決定在我科接受這一泌尿外科領(lǐng)域的高難度手術(shù)。

　　經(jīng)過術(shù)前的精心設(shè)計及完美準(zhǔn)備，手術(shù)于2016.07.29日上午進(jìn)行。在我院手術(shù)室、麻醉科的支持與配合下，手術(shù)順利完成、達(dá)到預(yù)期治療目的、操作過程近乎完美。在3D腹腔鏡清晰的視野及解剖層次辨識下，僅用三個Trocar進(jìn)行操作，將前列腺完整切除后，膀胱與尿道完美重建，同時完成了徹底的淋巴結(jié)清掃;手術(shù)時間3小時余、術(shù)中幾乎無出血、患者未接受輸血治療。術(shù)后患者無尿外滲等常見并發(fā)癥，如期進(jìn)食、康復(fù)順利，拔除引流管和尿管后順利出院?，F(xiàn)患者已術(shù)后兩月，經(jīng)兩次復(fù)查PSA指標(biāo)滿意，明確手術(shù)十分成功、效果滿意。患者對此次手術(shù)治療的過程、效果以及更小的損傷、更快的康復(fù)過程等，均表示十分滿意、并多次表示感謝。

　　該例三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的完成，標(biāo)志著西院泌尿外科腹腔鏡技術(shù)又邁上了一個嶄新的臺階。

韓修武主任團(tuán)隊正在進(jìn)行三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)

　　西院泌尿外科　張鵬