近日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院乳腺外科主任蔣宏傳、護(hù)士長(zhǎng)徐莉杰和手術(shù)室的大力支持下，由乳腺外科副主任醫(yī)師崔健袖、醫(yī)師李夢(mèng)新，靜療專科護(hù)士武海艷、葛一音完成醫(yī)護(hù)配合上臂輸液港手術(shù)。靜療專科護(hù)士在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行患者右臂貴要靜脈穿刺置管，醫(yī)生負(fù)責(zé)皮下隧道及囊袋設(shè)計(jì)與縫合；植入成功后進(jìn)行術(shù)中胸片定位，位置良好，手術(shù)順利。

乳腺外科化療患者主要以PICC和胸壁輸液港作為輸液途徑，前者由2名具有靜脈輸液?？谱o(hù)士完成，后者則是由具有資質(zhì)的醫(yī)生在手術(shù)室完成。目前已陸續(xù)開展的數(shù)例上臂輸液港手術(shù)，均順利完成，患者無(wú)不適主訴，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

手臂輸液港多以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路植入導(dǎo)管，港座完全埋入手臂皮下。與胸壁港相比，手臂輸液港因?qū)Ч苋肼吩谕庵苎埽鼙苊獯┐讨霉芤l(fā)的血胸、氣胸和夾閉綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，港座小使得囊袋切口小，隧道短，港座的囊袋切口選擇在手臂內(nèi)側(cè)，更加隱蔽美觀，輸液插針時(shí)僅需患者上卷衣袖，更好的保護(hù)患者隱私。

今后乳腺外科會(huì)繼續(xù)探索更安全的管尖定位方法及更好的醫(yī)護(hù)配合方案，為化療、靶向治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)等需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者打造一條更加安全、舒適、美觀、暢通的生命通道。

朝陽(yáng)醫(yī)院乳腺外科 武海艷