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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

醫(yī)療技術(shù)

特色醫(yī)療

SICU開展雙重血漿置換(DFPP)技術(shù)

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近日,一位來自山西的患者李先生赴京求醫(yī),在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱朝陽醫(yī)院)診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎。李先生的病情發(fā)展很快,肌酐升高、少尿、水腫,腎功能急轉(zhuǎn)直下。為了進(jìn)行血漿置換改善病情,李先生被轉(zhuǎn)到外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)接受進(jìn)一步治療。然而醫(yī)院血源緊張,難以在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備出李先生所需的幾萬毫升血漿。病情刻不容緩,SICU主任李文雄教授果斷提出以雙重血漿置換(double filtration plasma pheresis,DFPP)的方法來進(jìn)行保障。SICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)有條不紊地為患者安裝好DFPP管路,醫(yī)護(hù)通力協(xié)作,保障治療順利。由于患者剛進(jìn)行完腎穿刺活檢、具有較高出血風(fēng)險(xiǎn)的情況,置換過程采用了枸櫞酸抗凝方式,保障患者安全。在進(jìn)行多次雙重血漿置換治療后,患者病情得到明顯改善。

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相較于傳統(tǒng)的單重血漿置換,雙重血漿置換的治療針對性更強(qiáng),能夠選擇性地清除血漿中的致病因子,減少白蛋白的丟失,同時(shí)經(jīng)過二次分離的血漿能夠回輸至患者體內(nèi),減少外源性血漿的使用,從而降低血液感染、過敏等風(fēng)險(xiǎn),更為安全。

血液凈化治療(CVVH、CVVHD、CVVHDF、SLED、白蛋白透析、血漿置換、血液灌流、置換液在線生成、雙重血漿分子吸附系統(tǒng)、血漿透析濾過等雜合式血液凈化技術(shù))是SICU的一大技術(shù)亮點(diǎn)。SICU舉辦的兩個(gè)國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目“急性腎損傷與血液凈化技術(shù)”、“全國實(shí)用血液凈化培訓(xùn)班”累計(jì)連續(xù)舉辦近十年,培訓(xùn)人數(shù)近萬人。