很多人在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，由于不了解情況，拿著甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查報(bào)告，總是一臉茫然，還會(huì)有擔(dān)心和焦慮。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？到底自己的甲狀腺結(jié)節(jié)要不要緊？是良性還是惡性？這個(gè)分級(jí)又是什么意思？

1.甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)的團(tuán)塊。我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率約為20%，并且90%以上的結(jié)節(jié)都是良性的，大多數(shù)只需要定期復(fù)查即可，對(duì)于體積較大引起不適及導(dǎo)致甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)則需要進(jìn)行治療。

2.結(jié)節(jié)是良性還是惡性?報(bào)告里的分級(jí)是什么意思？

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性危險(xiǎn)分層系統(tǒng)有多個(gè)版本，根據(jù)我國(guó)國(guó)情及國(guó)內(nèi)的診療流程，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家制定了《2020甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性危險(xiǎn)分層中國(guó)指南：C-TIRADS》（簡(jiǎn)稱(chēng)C-TIRADS指南）。指南中明確了各類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性概率及處理建議。

C-TIRADS 3類(lèi)

C-TIRADS 4c類(lèi) 病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌

因此當(dāng)報(bào)告中為C-TIRADS 1-3類(lèi)時(shí)，不要過(guò)于擔(dān)憂，定期觀察即可。當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或者出于美容的考慮，則需要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行進(jìn)一步處理。當(dāng)超聲提示4類(lèi)及以上的結(jié)節(jié)時(shí)，需提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)大夫意見(jiàn)進(jìn)行處理，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，明確結(jié)節(jié)的病理。

王斯宇 西院 北京朝陽(yáng)醫(yī)院