看到這個(gè)題目，有人說了，過敏性鼻炎是鼻子的問題，哮喘是呼吸的問題，它們兩個(gè)怎么會(huì)有關(guān)系呢？

再說了哮喘得了可不好治，鼻炎又不是什么大毛病，它們兩個(gè)之間怎么會(huì)有親密關(guān)系呢？

先和大家捋捋它們之間的關(guān)系

過敏性鼻炎和哮喘分別影響上氣道和下氣道，它們是呼吸道常見的過敏性疾病，它們之間的關(guān)系好比一上一下同胞的“倆兄弟”。

它們除了發(fā)病的部位和臨床表現(xiàn)不同外，在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理學(xué)改變等方面都極為相似。在臨床上我們又將它們稱之為“同一氣道，同一疾病”。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%，鼻炎患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4～20 倍。

近年研究表明 70%-90%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎， 40%～50%的過敏性鼻炎患者伴發(fā)支氣管哮喘。

病例

和大家分享一個(gè)病例，患者小王既往有鼻炎病史十余年，一直斷斷續(xù)續(xù)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕，而且鼻子還很堵。他聽說這個(gè)鼻炎不能根治，又擔(dān)心藥物長期使用會(huì)形成依賴，所以在這10多年間能扛就扛，癥狀嚴(yán)重熬不過去了才偶爾用點(diǎn)藥。近一年來，他經(jīng)常出現(xiàn)干咳，氣緊，有時(shí)候甚至呼吸的時(shí)候從氣管發(fā)出吹哨子似的聲音。實(shí)在覺得扛不下去了，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告訴他，因?yàn)檫^敏性鼻炎控制的不好已經(jīng)誘發(fā)了哮喘?！毙⊥跻宦犐盗?，急忙說不就是鼻子有點(diǎn)過敏嗎，怎么就引起哮喘了呢？

過敏性鼻炎怎么會(huì)變成哮喘呢？

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在完成的一項(xiàng)臨床研究結(jié)果中顯示，在1069例夏、秋季誘發(fā)的過敏性鼻炎患者中，僅有過敏性鼻炎的患者占46%，過敏性鼻炎合并哮喘的患者占53%。

在對(duì)過敏性鼻炎合并哮喘的患者研究中又發(fā)現(xiàn)，其中有37%的患者是在5年內(nèi)發(fā)展為哮喘的。在9年內(nèi)發(fā)展為哮喘的比例更是高達(dá)47%。

這里提醒大家，不要覺得過敏性鼻炎抗一抗就過去了，不去醫(yī)院治療。

一旦由過敏鼻炎誘發(fā)哮喘，如果治療不及時(shí)，哮喘的癥狀會(huì)逐年加重，甚至可由于過敏原泛化、多重致敏而從季節(jié)發(fā)作演變?yōu)槌Ｄ臧l(fā)作！因此預(yù)防和治療極為重要！

該如何避免或者延緩過敏性鼻炎變成哮喘？

1.避免接觸過敏原就是治療過敏性疾病最根本的途徑。在過敏季減少出門，出門時(shí)佩戴口罩，日常要保持環(huán)境衛(wèi)生，減少環(huán)境中塵螨濃度。

2.如果不能躲避過敏原，可以使用脫敏治療方法。所謂脫敏治療是又叫做過敏原特異性免疫治療，是指先找到患者的過敏原，然后將過敏原制成濃度不同的制劑，給患者長期服用或注射。通過反復(fù)的接觸，讓患者逐漸耐受過敏原。更重要是使人體的免疫系統(tǒng)從對(duì)外界無害的物質(zhì)的過度反應(yīng)逐步變?nèi)?。最后達(dá)到正常水平，改善過敏體質(zhì)。

3.藥物治療，臨床上應(yīng)用的治療過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用和口服抗組胺藥、抗白三烯藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥、中藥和鼻腔沖洗?；颊哌m合使用哪類藥物，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體癥狀決定，切忌自行購買使用。

4.沖洗鼻腔：目的就是將附著在鼻黏膜上的一些過敏原沖洗掉，從而減輕過敏反應(yīng)。

5.適度鍛煉身體，吃新鮮蔬菜、水果，增強(qiáng)身體抵抗力也有利于防治過敏性鼻炎。

文字：杜晶艷

審校：戴金升