如果說日光性皮炎是暴曬造成的話，對(duì)紫外線過敏的人則是稍有不慎讓皮膚受到極輕微的日曬，就會(huì)引起皮膚紅腫、灼熱瘙癢，甚至起小丘疹、小水皰，這種對(duì)紫外線過敏導(dǎo)致的皮炎統(tǒng)稱為光敏性皮炎。日光性皮炎通常在受到日曬后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)生，而光敏性皮炎則往往在日曬24小時(shí)以后才開始出現(xiàn)；日光性皮炎的皮膚紅腫只發(fā)生在日光曬到的部位，哪怕被一根布帶遮蓋的地方，那里的皮膚也不會(huì)發(fā)生紅腫，而光敏性皮炎雖然以日曬部位為主，但是在日光沒有曬到的地方也會(huì)有少量皮疹反應(yīng)性地發(fā)生。從以上幾點(diǎn)我們不難判別日光性皮炎和光敏性皮炎。

還有一些人，他們比一般人怕曬，日曬后面部很快就發(fā)紅、作癢。如果從只受到輕微的日曬就引起皮膚發(fā)紅、作癢看，有點(diǎn)像光敏性皮炎。但從一旦日曬后很快就出現(xiàn)紅腫瘙癢的特點(diǎn)看，又與日光性皮炎相似。這種情況往往是由于面部原本有脂溢性皮炎、濕疹等其他皮膚病，當(dāng)受到日光中紫外線的刺激后，面部原有的皮膚病就加重了，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢。因此這既不是日光性皮炎，也不是光敏性皮炎，而屬于皮膚病對(duì)紫外線刺激的敏感。它的特點(diǎn)是受到輕微日曬就可能發(fā)生，皮膚紅腫只發(fā)生在有皮膚病的部位，而其他部位即使受到日曬也不發(fā)生皮炎反應(yīng)，這與日光性皮炎和光敏性皮炎都不同。很多時(shí)候由于人們的皮膚病經(jīng)過治療后基本消退或原本病情很輕微，平時(shí)幾乎沒有皮炎的表現(xiàn)和不舒服的感覺，所以人們并不知道自己有皮膚病，一旦被紫外線刺激加重出現(xiàn)明顯的發(fā)紅、瘙癢的癥狀，就誤以為是對(duì)紫外線過敏了。

真正對(duì)紫外線過敏的人，身體凡是暴露在外能受到日曬的部位，比如面部、頸部、胳膊等都會(huì)有皮炎的表現(xiàn)；而對(duì)紫外線敏感的人，只有存在皮膚病的部位受到日曬才會(huì)發(fā)紅、作癢，其他部位的正常皮膚即使受到日曬也不會(huì)出現(xiàn)皮炎的表現(xiàn)。對(duì)紫外線過敏的人，即使治愈后再受到日曬仍會(huì)復(fù)發(fā)；而對(duì)紫外線敏感者，如果將原有的脂溢性皮炎、濕疹等皮膚病治愈，再受到日曬就不會(huì)發(fā)紅、作癢了。

【專家提示】紫外線敏感的人不宜使用防曬護(hù)膚品

由于紫外線敏感的人在日光照射后發(fā)生皮膚炎癥、紅斑等并不是過度日曬造成的曬傷，也不是對(duì)紫外線過敏而發(fā)生的過敏反應(yīng)，而是原有皮膚病在受到日光刺激后加重的表現(xiàn)。由于外用防曬護(hù)膚品并不能有效治療和減輕原有皮膚病，而且防曬護(hù)膚品中的某些化學(xué)成分還有可能直接刺激、加重原有的皮膚病，因此，因?yàn)樵衅つw病而發(fā)生對(duì)紫外線照射敏感的人，是不宜使用防曬護(hù)膚品來預(yù)防和治療的。

【小知識(shí)】怎樣選擇防曬護(hù)膚品的SPF值？

由于每個(gè)人抵御日光照射損傷的能力不同，所以要結(jié)合自己皮膚對(duì)日光照射耐受的能力來進(jìn)行選擇。一般類型皮膚的人，SPF值以8～12為宜；對(duì)日光敏感的人，SPF值以12～20為宜；而且敏感性皮膚應(yīng)挑選植物配方的防曬品或是含有二氧化鈦的物理性防曬霜。只是在上下班的路上接觸陽光的上班族，以臉部防曬為主，SPF值在15～-20即可；在野外游玩、海濱游泳時(shí)，全身所有能夠被日光照射到的部位都要外涂防曬護(hù)膚品，而且防曬品的SPF值要在30以上。游泳時(shí)最好選用具有防水功能的防曬護(hù)膚品，但具有防水功能的防曬產(chǎn)品, 平時(shí)少用為佳,因?yàn)檫@類產(chǎn)品多為油包水型, 涂在皮膚上有不透氣的感覺。此外，在紫外線照射強(qiáng)的季節(jié)如春末、初秋和夏季, 所選的防曬品SPF值也應(yīng)高些。如果是正在使用果酸類護(hù)膚品的人, 因?yàn)楣釙?huì)使皮膚角質(zhì)層變薄, 使皮膚自我防護(hù)能力脆弱, 不耐紫外線照射，所以要用防曬系數(shù)較高的物理性防曬品來加強(qiáng)皮膚保護(hù), 防止新生的皮膚受到傷害。

由于SPF值只是理論測定值，遇到天氣炎熱潮濕，或出汗較多的時(shí)候防曬護(hù)膚品的防護(hù)能力會(huì)大打折扣，所以遇到上述情況要適當(dāng)縮短戶外活動(dòng)時(shí)間，或增加涂抹防曬護(hù)膚品的次數(shù)，防止發(fā)生曬傷。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會(huì)理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員。