李阿姨今年80歲，10年前她開始出現(xiàn)雙膝關節(jié)疼痛，每當上下樓梯、天氣變冷或刮風下雨的時候，疼痛尤為嚴重，醫(yī)院診斷為“膝骨關節(jié)炎”，給予外敷膏藥和口服止痛藥治療，治療效果不理想。5年前，膝關節(jié)疼痛讓李阿姨無法正常行走，醫(yī)生給她進行了膝關節(jié)腔注射。李阿姨發(fā)現(xiàn)該治療方法，能明顯減輕她的疼痛，注射完成后便能正常行走，于是每年根據(jù)疼痛情況進行2-4次膝關節(jié)腔注射治療。今年，李阿姨膝關節(jié)痛再次加重，進行了2次膝關節(jié)腔注射治療，疼痛緩解不明顯，求助于醫(yī)院疼痛科。醫(yī)院疼痛科給予“膝關節(jié)感覺神經(jīng)射頻”治療，李阿姨感覺在射頻過程中，原來膝關節(jié)疼痛部位有溫熱的感覺，頓時熱淚盈眶：“多年的老寒腿終于有希望了！”術后第2天，李阿姨自覺膝關節(jié)疼痛減輕70%，高興地出院了。

“膝骨關節(jié)炎”是一種以膝關節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病，表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等，嚴重者可無法行走，困擾著廣大中老年人群。

除物理治療、運動鍛煉、減輕體重等輔助治療措施外，一般認為消炎鎮(zhèn)痛藥是治療膝骨性關節(jié)炎的首選用藥，但長期服用后難以避免不良反應。關節(jié)腔內注射糖皮質激素或玻璃酸鈉被認為可在一定程度上緩解關節(jié)內炎癥或減輕軟骨磨損，但數(shù)年后療效仍會下降。全膝關節(jié)置換術通常被用作治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎以減輕疼痛和改善功能的治療最終選擇，但是很多患者會由于多種原因無法行關節(jié)置換手術或不愿意行關節(jié)置換術?！跋リP節(jié)感覺神經(jīng)射頻術”無疑為這一部分患者提供了新的選擇。另外，該技術也適用于“膝關節(jié)置換術后”仍然疼痛的患者。

“膝關節(jié)感覺神經(jīng)射頻技術”就是用X線和/或超聲定位支配膝關節(jié)感覺的神經(jīng)，然后將射頻針穿刺到這些神經(jīng)周圍，對神經(jīng)進行射頻熱凝術，從而達到鎮(zhèn)痛的目的，緩解膝關節(jié)嚴重骨關節(jié)炎的疼痛和功能障礙。

北京朝陽醫(yī)院 疼痛科