來自河北唐山的林先生在兩個(gè)月前突然出現(xiàn)高熱，第3天開始在耳后出現(xiàn)皮疹，很快發(fā)展至全身皮疹。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血麻疹抗體陽性，確診為麻疹。經(jīng)過治療，雖然體溫改善，皮疹消退，但幾天后他再次發(fā)熱并陷入昏迷，遂轉(zhuǎn)入北京地壇醫(yī)院。經(jīng)過在北京地壇醫(yī)院1個(gè)多月的治療，生命體征平穩(wěn)，但仍然意識(shí)不清（格拉斯哥昏迷評分為10分）。



　　經(jīng)我科醫(yī)師會(huì)診，該患者排除了高壓氧治療禁忌證，20天前將其轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。家屬對高壓氧治療報(bào)以極高的期望，但他的病情卻一波三折。轉(zhuǎn)入我科第2天清晨體溫即達(dá)39℃。我們考慮他麻疹已痊愈，結(jié)合肺部體征及痰量增多，判斷其發(fā)熱應(yīng)由肺部感染引起。我們決定降級使用抗生素，經(jīng)過討論，最終選擇了聯(lián)合應(yīng)用頭孢西丁及阿米卡星抗感染治療。由于高熱時(shí)不宜行高壓氧治療，所以只能先進(jìn)行常壓高流量吸氧治療。常壓高流量吸氧治療2次后，患者睜眼次數(shù)就明顯增多，3次后就可以追人看，用家屬的話說是“一天一個(gè)樣”。經(jīng)過我科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者體溫改善，可以開始高壓氧治療了。在完成第1次高壓氧治療后，患者可以正確書寫其妻子姓名。患者妻子激動(dòng)地說：“高壓氧真是太神奇了！”現(xiàn)在患者已完成了15次高壓氧治療，可短暫行走，回答問題并進(jìn)行簡單計(jì)算，不僅拔除了胃管和尿管，還封堵了氣管套管。



　　該患者是我科治療過的麻疹腦炎患者中年齡最大的，經(jīng)全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，取得了顯著的治療效果。