特色醫(yī)療
呼吸系統(tǒng)疾病的個(gè)體化治療
呼吸與感染性疾病分論壇在呼吸學(xué)界各位領(lǐng)軍人物的參與下得以圓滿召開。鐘南山院士在11月14日的開幕式上致辭并做了學(xué)術(shù)講座“吸入性皮質(zhì)激素在慢阻肺患者中的應(yīng)用”,慢阻肺是常見病而吸入激素則是廣為應(yīng)用的藥物,但不斷進(jìn)行的新藥研發(fā)和不斷獲得的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)則指引著臨床醫(yī)生更好的應(yīng)用吸入激素。經(jīng)典藥物,新鮮數(shù)據(jù),期待患者從中受益更多。
11月15日的呼吸分論壇更是精彩紛呈。一早八點(diǎn)半,由我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科施煥中教授講述的,“γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)有沒有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值”一篇相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膍eta分析,被他演繹成了一場生動(dòng)而風(fēng)趣的學(xué)術(shù)講座,聽眾們獲益良多。我院童朝暉教授的“CAP(社區(qū)獲得性肺炎)激素治療的循證歷程”講課也對臨床有著極其重要的指導(dǎo)價(jià)值,社區(qū)獲得性肺炎天天可見,而激素用還是不用,這是一個(gè)問題。童朝暉教授旁征博引,用詳實(shí)的數(shù)據(jù)表明,激素使用有其適應(yīng)癥,不應(yīng)一概而論,也體現(xiàn)了“個(gè)體化治療”的理念。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的李峻嶺教授題為“肺癌的靶向治療”的講課則給我們帶來了肺癌新靶點(diǎn)、新靶向藥物的有關(guān)知識。日本東京大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的專家出云雄大的講座“EBUS-TBNA彈性成像的臨床應(yīng)用”向在座聽眾展示了一項(xiàng)新技術(shù)—彈性成像,其原理是超聲波的彈性成像在不同組織中會(huì)有不同的成像顏色,腫瘤組織會(huì)表現(xiàn)為藍(lán)色,應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù),在行超聲引導(dǎo)下縱隔淋巴結(jié)活檢時(shí)會(huì)提高腫瘤的陽性檢出率,對臨床的幫助很大。來自德國埃森大學(xué)的Costabel教授是肺間質(zhì)病的頂尖專家,是歐洲呼吸學(xué)會(huì)的前任主席,也是童朝暉教授留學(xué)德國的導(dǎo)師。Costabel教授的講座“吸煙相關(guān)性間質(zhì)性肺炎”給在座醫(yī)生再次展示了這一組復(fù)雜疾病,以及相關(guān)的病理基礎(chǔ)和診療進(jìn)展。上海中山醫(yī)院朱蕾教授的講題是“ARDS機(jī)械通氣新進(jìn)展”,讓我們再次回顧了肺臟的病理生理,也加深了臨床醫(yī)生對疾病的理解。
下午,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的康健教授、北京協(xié)和醫(yī)院的徐作軍教授、我院楊媛華教授分別帶來了慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺炎、肺栓塞的2015診療進(jìn)展,聽眾們得以趁此良機(jī)更新了自己的專業(yè)知識。曹彬教授和三零一醫(yī)院感染科解立新教授則分別就“下呼吸道感染的病原學(xué)診斷”和“感染生物標(biāo)記物有無臨床價(jià)值”進(jìn)行了講座,前者強(qiáng)調(diào)了規(guī)范,后者則將多種感染標(biāo)記物的臨床意義進(jìn)行了循證醫(yī)學(xué)的探討,也都是臨床醫(yī)生非常關(guān)心的實(shí)際問題。美國芝加哥大學(xué)附屬醫(yī)院感染與危重癥醫(yī)學(xué)科的Wunderink教授也來到現(xiàn)場做了題為“Community-acquired Pneumonia: Do we know what we are treating”的演講,講題發(fā)人深思,內(nèi)容則豐富而凝練,不同地區(qū)的社區(qū)獲得性肺炎有著不同的流行病學(xué)基礎(chǔ),相應(yīng)的病原學(xué)和診療方法也會(huì)有所不同。
整個(gè)會(huì)場座無虛席,氣氛熱烈。呼吸科的疾病種類繁雜,作為能將呼吸科各種疾病的全新診療進(jìn)展凝練于一天半內(nèi)的學(xué)術(shù)講座集錦,學(xué)術(shù)大家們不吝分享,與會(huì)醫(yī)生得以效率極高地更新自己的知識,使本次大會(huì)取得了顯著效果。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 詹曦