7月16日，我院泌尿外科為一位長期患有頑固性尿頻、合并膀胱逼尿肌收縮力弱的老年男性患者完成了第二代“膀胱起搏器”永久植入手術。這一手術的成功完成，標志著我院泌尿外科尿控學組在國內骶神經(jīng)調控領域已經(jīng)處于較領先地位。

　　“膀胱起搏器”是骶神經(jīng)調控的俗稱，該療法的英文注冊商標為Interstim。它是一種植入式、可程控的、骶神經(jīng)調節(jié)系統(tǒng)，用于治療保守治療無效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動癥，包括：急迫性尿失禁、尿頻-尿急綜合征、盆底功能性障礙及頑固性盆腔疼痛綜合征、頑固性大便失禁及大便干燥的患者?！鞍螂灼鸩鳌笔且环N新的微創(chuàng)治療手段，近年來在歐美國家被譽為治療方法的革新。全世界已經(jīng)有超過13萬人經(jīng)過膀胱起搏器治療相關疾病并取得很好的療效，國內尚處于起步階段，截止目前，I代起搏器永久植入國內只有不到70例，我院泌尿科占了15例，而二代起搏器國內尚無永久植入先例。該療法為頑固性下尿路排尿功能障礙及排便功能障礙患者在進行大創(chuàng)傷、不可逆手術前提供了一個全新、微創(chuàng)、可逆的手術選擇。

　　該療法的工作原理是：利用放置在骶3或骶4神經(jīng)孔的刺激電極，刺激骶神經(jīng)，調節(jié)與排尿相關的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達平衡，從而達到改善甚至治愈排尿或排便功能障礙的目的。

　　我院泌尿外科尿控學組在張小東主任的帶領下，張鵬副主任醫(yī)師于2012-2013年完成了12例膀胱起搏器I期植入手術，并在此工作基礎上，完成了7例第一代起搏器永久植入術。為了進一步開展骶神經(jīng)調控領域的工作，泌尿外科從科室重點學科基金撥款資助張鵬醫(yī)師于2014年3月-6月赴芬蘭坦佩雷大學進修尿控領域知識，特別是骶神經(jīng)調控的相關知識。芬蘭學習期間，張鵬醫(yī)師通過網(wǎng)絡平臺，遠程為該患者分析病情，通過反復的郵件溝通，該患者決定在張鵬醫(yī)師回國后進行骶神經(jīng)調節(jié)的I期測試手術。圓滿完成進修任務歸來后，上班后僅一周時間，張鵬醫(yī)師就為這位苦苦等待的患者實施了I期測試手術。在測試手術后3周的觀察期內，患者骶神經(jīng)刺激反應良好，臨床癥狀明顯改觀—尿頻、夜尿增多、尿等待及排尿量均有明顯改善?；颊咴诮?jīng)過深思熟慮下，接受了國內第二代“膀胱起搏器”的永久植入術。

　　我們相信，在張小東主任的帶領下，在泌尿外科尿控組全體醫(yī)護人員的共同努力下，我院泌尿外科在骶神經(jīng)調控這一新興領域一定會越走越遠，并有望成立骶神經(jīng)調控中心，繼續(xù)保持該中心目前的國內學術較領先地位。

（泌尿外科 張鵬）