醫(yī)療質(zhì)量是體現(xiàn)醫(yī)院競爭實(shí)力的重要指標(biāo)，如果將醫(yī)療質(zhì)量喻為醫(yī)院的生命，那么，技術(shù)創(chuàng)新就是醫(yī)院的生長激素。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展、臨床新技術(shù)的涌現(xiàn)頻率越來越快，創(chuàng)建和保持臨床科室特色，保持優(yōu)勢，最重要的就是要使科室的技術(shù)水平有較高的起點(diǎn)，不斷引進(jìn)新技術(shù)，使技術(shù)水平處于較領(lǐng)先地位，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，提高科室在同行中的知名度。2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持及王寧宇主任的帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉頭頸外科在保持原有科室特色和傳統(tǒng)優(yōu)勢基礎(chǔ)上，勇于探索和創(chuàng)新，大膽嘗試新的技術(shù)和治療手段，及時(shí)更新升級診療設(shè)備，總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)，對臨床上的“頑疾”進(jìn)行了深入的研究。我科開展蝶竇炎并發(fā)海綿竇炎的微創(chuàng)診療技術(shù)，推進(jìn)了科室技術(shù)水平的發(fā)展。



　　蝶竇炎在過去被認(rèn)為是罕見的鼻病，因?yàn)榈]屬于后組鼻竇，解剖位置深在,發(fā)生炎癥時(shí)臨床表現(xiàn)常無特異性,鼻腔檢查可無陽性發(fā)現(xiàn), 普通的X線平片無法進(jìn)行確診。同時(shí)，蝶竇炎大都以頭痛為首發(fā)癥狀, 患者常首診于神經(jīng)內(nèi)科；或因眼部癥狀就診于眼科， 造成臨床誤診、漏診，延誤了治療。近年來隨著耳鼻喉頭頸外科對于蝶竇炎并發(fā)癥狀研究的深入以及CT 、MRI在臨床上的廣泛應(yīng)用,蝶竇炎的診斷水平得到了明顯提高。



　　海綿竇炎是蝶竇炎主要并發(fā)癥之一，它可引起三叉神經(jīng)痛，海綿竇血栓性靜脈炎，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，巖尖膿腫、顱底骨髓炎、腦膜炎、眶上裂綜合征等。但在臨床診療過程中，以上并發(fā)癥并不多見，造成了部分醫(yī)生對其了解不夠，警惕性不高。去年我科共收治了5例初步診斷為海綿竇炎患者，主訴以頭疼、復(fù)視為主，曾就診于眼科、神經(jīng)內(nèi)科，治療效果不顯著，在行頭顱MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)除海綿竇炎外，蝶竇內(nèi)也存在炎癥表現(xiàn)。我科王寧宇主任會診分析，雖然頭顱MRI，鼻竇CT顯示蝶竇骨壁沒有明顯破壞，但蝶竇炎癥可通過骨縫、靜脈導(dǎo)血管等方式擴(kuò)散，同時(shí)患者單純治療海綿竇炎效果不佳，故考慮海綿竇炎與蝶竇炎有關(guān)，建議行鼻內(nèi)鏡下蝶竇手術(shù)治療。對于蝶竇炎，傳統(tǒng)的治療方法是藥物治療（足量抗生素，激素，鼻噴減充血?jiǎng)?，粘膜促排劑等），或是?fù)壓置換、鼻沖洗及蝶竇導(dǎo)管沖洗等方法。但治療效果往往欠佳。海綿竇炎臨床雖然屬于炎癥，但特殊的解剖結(jié)構(gòu)決定了它往往屬重癥，目前認(rèn)為炎癥期只能行足量抗生素治療，手術(shù)治療爭議很大。如此時(shí)行蝶竇手術(shù)，有加重炎癥擴(kuò)散的危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致海綿竇炎加重并出現(xiàn)周圍腦神經(jīng)受累的嚴(yán)重后果。王主任充分分析了5例患者的病情，仔細(xì)研究討論認(rèn)為：蝶竇炎是海綿竇炎的病灶，只有將蝶竇炎徹底治愈，海綿竇炎才能得到有效控制，而該5例患者藥物治療蝶竇炎效果并不明顯，因此應(yīng)行手術(shù)治療。在做好了應(yīng)對一切可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，王主任對該5例患者實(shí)施了“鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)、竇內(nèi)病變清除術(shù)”，術(shù)腔行納吸棉、膨脹海綿填塞。術(shù)后給予足量抗生素治療。待拔除鼻腔填塞物后，患者的頭痛癥狀奇跡般地明顯減輕了，經(jīng)過3個(gè)月的定期復(fù)查，頭痛及眼部癥狀幾乎完全消失。全科上下無不為之鼓舞、興奮，這標(biāo)志著我科熟練地運(yùn)用鼻內(nèi)鏡技術(shù)，突破了傳統(tǒng)蝶竇手術(shù)的“禁忌”，對蝶竇炎伴發(fā)海綿竇炎治療的成功嘗試。



　　沒有任何一種疾病的治療是一成不變的，過硬的基本功，配套的臨床設(shè)施，不斷更新的思想觀念是醫(yī)療創(chuàng)新的根本。只有這樣才能不跟在別人后面走，以自己的“絕活”征服病人，立足于不敗之地，從而為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)、更高端的醫(yī)療服務(wù)。