全胸腔鏡下心臟微創(chuàng)手術(shù)是目前快速發(fā)展起來的心臟微創(chuàng)較前沿技術(shù)，也是近年來所有心臟微創(chuàng)技術(shù)的典型代表，此技術(shù)發(fā)展日臻成熟并且發(fā)展迅速。此技術(shù)對(duì)于心臟外科團(tuán)隊(duì)要求很高，既要有前期的心臟外科操作基本技能又要有腔鏡二維操作技能，還要有麻醉、體外循環(huán)、心臟超聲等團(tuán)隊(duì)的密切合作和特殊心臟手術(shù)器械的應(yīng)用，我科緊跟心臟外科技術(shù)前沿動(dòng)態(tài)，抓住發(fā)展機(jī)遇，積極開展心臟外科微創(chuàng)技術(shù)，自2012年來，先后成功開展EVH技術(shù)、胸骨下端小切口微創(chuàng)冠脈搭橋治療三支血管病變、腔鏡輔助下微創(chuàng)冠脈搭橋等，已完成EVH近1000例，微創(chuàng)冠脈搭橋150余例，獲得良好臨床效果。也陸續(xù)開展全胸腔鏡心臟手術(shù)并獲得成功。多項(xiàng)技術(shù)獲得成功開展并取得良好臨床效果，與我科的穩(wěn)步發(fā)展積累不無關(guān)系。朝陽醫(yī)院心臟外科是國內(nèi)較早開展心臟外科手術(shù)的單位之一，累計(jì)完成各種心臟手術(shù)5000余例，擅長微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋、急診冠脈搭橋、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫及各種心臟瓣膜、大血管、先心病外科治療手術(shù)，心臟移植術(shù)后存活最長一例達(dá)12年。近年每年完成心臟手術(shù)600余例，擁有較先進(jìn)的百級(jí)手術(shù)間、3D胸腔鏡、3D心臟超聲技術(shù)、高精心臟手術(shù)器械。近年在北京開展胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科手術(shù)，微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)通過外出學(xué)習(xí)、專家指導(dǎo)等方式，積累800余例全胸腔鏡心臟微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，我科也已獨(dú)立完成7例全胸腔鏡下心臟手術(shù)，均獲得成功，患者恢復(fù)迅速并出院，無一例死亡及并發(fā)癥發(fā)生，在國內(nèi)處較先進(jìn)水平。



　　傳統(tǒng)外科心臟手術(shù)給患者第一印象就是“開胸鋸骨”，胸部正中切口長度在20cm以上，創(chuàng)傷大、影響美觀且體內(nèi)存留4-5根鋼絲，胸骨切口瘢痕影響美觀給患兒帶來心理陰影。不開胸心臟微創(chuàng)外科技術(shù)因?yàn)槠淝锌谖⑿。▋H3-5cm）、創(chuàng)傷小、出血少、不需要輸血或很少輸血、患者恢復(fù)快、痛苦明顯減輕并且手術(shù)效果優(yōu)良等優(yōu)勢(shì)而迅速發(fā)展，全胸腔鏡心臟微創(chuàng)手術(shù)僅在胸壁打3個(gè)小孔，每個(gè)約2cm，手術(shù)后幾乎不留瘢痕，切口美觀，手術(shù)安全，治愈率較高。



　　我科的心臟微創(chuàng)手術(shù)理念：1.不會(huì)較常規(guī)開胸手術(shù)的體外循環(huán)時(shí)間過度延長，從而導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率增多；2.接近于常規(guī)開胸手術(shù)的術(shù)野暴露，甚至優(yōu)于常規(guī)術(shù)野；3.最小的胸廓骨骼結(jié)構(gòu)損傷；4.減少周圍組織的損傷；5.最小、美觀的皮膚切口；6.明顯減少出血、呼吸系統(tǒng)和傷口并發(fā)癥；7.掌握多種心臟微創(chuàng)方法，根據(jù)不同的心臟手術(shù)采取多種心臟手術(shù)入路保證與常規(guī)手術(shù)的安全性；8.保證與常規(guī)心臟手術(shù)的有同樣的甚至優(yōu)于常規(guī)心臟手術(shù)治療的臨床效果。



　　經(jīng)過我科全胸腔鏡心臟技術(shù)的積極發(fā)展，我科胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科開展的手術(shù)范圍：1.微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)2．胸腔鏡下心臟瓣膜手術(shù)（幾乎涵蓋所有瓣膜手術(shù)：二尖瓣成形或置換、三尖瓣成形或置換、雙瓣置換即主動(dòng)脈瓣及二尖瓣置換、再次二尖瓣置換、再次三尖瓣置換、胸骨上段小切口主動(dòng)脈瓣置換等）3．全胸腔鏡先天性心臟病矯治手術(shù)（房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、部分性肺靜脈異位引流、無頂冠狀靜脈竇、三尖瓣下移畸形等）4．恢復(fù)竇性心律的房顫手術(shù)（持續(xù)性永久性房顫、頑固性房顫）5．胸腔鏡下心臟腫瘤切除術(shù)



　　目前胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)能完成心臟外科領(lǐng)域絕大部分手術(shù)，較傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)心臟手術(shù)符合美容要求，費(fèi)用等同于常規(guī)開胸手術(shù)；而患者恢復(fù)快，部分患者當(dāng)天可下床活動(dòng)。