2024年8月29日下午，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）醫(yī)務(wù)處質(zhì)量控制與評估辦公室（以下簡稱質(zhì)控辦）在常營院區(qū)科研教學(xué)樓三層第一會(huì)議室，舉辦2024年度全院質(zhì)控員培訓(xùn)會(huì)。本次培訓(xùn)在三個(gè)院區(qū)同時(shí)進(jìn)行，本部、石景山院區(qū)同步視頻，質(zhì)控辦副主任焦震宇、泌尿外科副主任醫(yī)師善輝組織并主持。

醫(yī)務(wù)處處長、質(zhì)控辦主任馬雪在開場發(fā)言中指出：此次培訓(xùn)意義重大，常營院區(qū)的1000張床位陸續(xù)開放并投入使用，三個(gè)院區(qū)總床位達(dá)到2500余張，上半年工作量、手術(shù)量、包括四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等較同期增長30%以上，成績喜人。擴(kuò)規(guī)模的同時(shí)更要抓好質(zhì)量安全工作，增量的同時(shí)提升內(nèi)涵。下半年北京衛(wèi)健委將開展大型醫(yī)院巡查工作，巡查將圍繞公立醫(yī)院黨建、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院運(yùn)行管理三個(gè)方面對醫(yī)院展開全面督查。希望各位質(zhì)控員以此次巡查為契機(jī)，協(xié)助科室主任做好科室質(zhì)控管理工作，聚焦重點(diǎn)巡查問題和質(zhì)量問題，做到真改進(jìn)、真提升。

焦震宇對大型醫(yī)院巡查的要點(diǎn)和路徑進(jìn)行了解讀，強(qiáng)調(diào)科室應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)指標(biāo)、病歷的管理和核心制度的落實(shí)等。重點(diǎn)反饋了2024年度的高額住院異常費(fèi)用病歷問題的分析與整改、出院后48小時(shí)再入院病例數(shù)據(jù)，并要求科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)行數(shù)據(jù)核查。

醫(yī)務(wù)處楊琳就不良事件上報(bào)數(shù)據(jù)和常見問題進(jìn)行了培訓(xùn)，重申了不良事件填報(bào)等要求及管理規(guī)定。胡曉星就圍手術(shù)期質(zhì)控管理、手術(shù)并發(fā)癥、非計(jì)劃重返手術(shù)、知情同意等要點(diǎn)及案例進(jìn)行了分析，為臨床的改進(jìn)提出了建議。潘京浩分析了科室質(zhì)控工作中需關(guān)注的指標(biāo)：危急值應(yīng)答合格率、靜脈血栓栓塞癥（VTE）評估率、科室運(yùn)行病歷質(zhì)控率、重要病歷文書及時(shí)完成率和腫瘤首次治療前臨床分期評估率的內(nèi)涵和要求進(jìn)行了詳細(xì)解讀和說明，并將督查中常見問題進(jìn)行了反饋，明確了科室質(zhì)控工作的重點(diǎn)及質(zhì)控員的職責(zé)。

質(zhì)控員紛紛表示授課內(nèi)容切合實(shí)際工作需要，不僅使大家清晰了概念和目標(biāo)，也明確了努力的方向和改進(jìn)目標(biāo)。質(zhì)控辦將堅(jiān)持不懈抓質(zhì)量、全面提升科室質(zhì)控管理能力。

質(zhì)控辦 潘京浩 焦震宇