2024年6月5日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)朝陽(yáng)醫(yī)院）急腹癥外科連續(xù)收治兩例誤吞棗核導(dǎo)致胃腸穿孔的患者。端午節(jié)臨近，粽子成為餐桌必備美食。然而在享用棗粽的清香與甜蜜之時(shí)，一定要細(xì)嚼慢咽，切勿囫圇吞棗。所謂病從口入，很多日常生活中的食物其實(shí)都隱含危險(xiǎn)。棗核最大的風(fēng)險(xiǎn)是棗核兩頭具有很尖的尖刺，在通過(guò)胃腸道狹窄部分時(shí)，有可能導(dǎo)致黏膜的刮傷，甚至穿透黏膜導(dǎo)致穿孔。節(jié)日喜慶時(shí)刻，給大家敲響了食品安全與健康飲食習(xí)慣的警鐘。

第一例患者在吃自家制作的棗糕時(shí)，一邊聊天一邊咀嚼，不慎將棗核吞下。次日出現(xiàn)腹痛來(lái)朝陽(yáng)醫(yī)院急診外科，行腹部CT掃描發(fā)現(xiàn)空腸部位有異物（棗核）嵌頓，遂收入院觀(guān)察。經(jīng)過(guò)兩天保守治療和密切觀(guān)察，腹痛加重，復(fù)查腹部CT，發(fā)現(xiàn)棗核尖端已刺透腸壁，局部出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)。因小腸已穿孔、棗核已無(wú)自行排出可能，遂行急診手術(shù)，切除20cm小腸，從體內(nèi)取出尖銳的棗核。

第二例患者在吃粽子時(shí)，同樣也是不慎囫圇吞下棗核，次日出現(xiàn)上腹劇痛來(lái)院。急診CT掃描發(fā)現(xiàn)棗核已刺穿胃竇，局部出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。情況危急，急腹癥外科當(dāng)即將患者收入院并行急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇和胰腺周?chē)呀?jīng)出現(xiàn)膿腫，在消化內(nèi)科術(shù)中胃鏡的引導(dǎo)下，準(zhǔn)確定位取出棗核，修補(bǔ)穿孔。

兩例患者經(jīng)過(guò)急診手術(shù)都在順利恢復(fù)中。為進(jìn)一步為廣大患者做好科普，在醫(yī)院宣傳中心的大力支持下，急腹癥外科與北京衛(wèi)視生命源欄目組合作，拍攝了一期名為“端午佳節(jié)粽子香，囫圇吞棗傷胃腸”視頻短片，提醒人們端午節(jié)享受傳統(tǒng)美食細(xì)嚼慢咽，注意飲食安全，避免類(lèi)似意外發(fā)生。同時(shí)建議，吃東西的時(shí)候不要聊天、看手機(jī)等分散注意力情況，做粽子時(shí)可將棗核提前去除，避免誤食，特別是家有老人和兒童，一定要格外小心。

朝陽(yáng)醫(yī)院急腹癥外科在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極救治每一位來(lái)院就診的急性腹痛患者，同時(shí)也重視科普宣教，以工作中遇到的典型病例向大眾科普，希望做到防患于未然，做到治病防病融為一體，更好地服務(wù)于百姓健康和生命安全。

急腹癥外科 馬華崇 楊娜 陳熙然