近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）心臟中心心律失常團(tuán)隊(duì)在劉錚、劉麗鳳、王彥江等人的帶領(lǐng)下，分別在朝陽醫(yī)院本部及石景山院區(qū)完成高密度磁定位星型標(biāo)測導(dǎo)管（OCTARAY）指導(dǎo)下房顫射頻消融手術(shù)。

新器械的引入將進(jìn)一步提升朝陽醫(yī)院心臟中心在復(fù)雜心律失常手術(shù)方面的綜合治療技術(shù)水平，為患者提供更加高效、先進(jìn)和精準(zhǔn)的治療手段。

最近接受手術(shù)的是一位老年男性患者，該患者患有冠心病，并接受了冠脈搭橋手術(shù)，但術(shù)后合并持續(xù)性房顫。本次房顫發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血和心功能不全，其癥狀根源在于心房顫動(dòng)?？紤]到患者全麻過程存在風(fēng)險(xiǎn)，劉錚、劉麗鳳決定采用局部麻醉、強(qiáng)化鎮(zhèn)痛的方式，以減少患者的疼痛和焦慮。在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員全程使用精密儀器監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，并使用OCTARAY標(biāo)測導(dǎo)管，快速精準(zhǔn)地進(jìn)行了左房建模及環(huán)肺靜脈高效消融。手術(shù)圓滿結(jié)束，患者心率恢復(fù)并維持竇律。

房顫作為一種發(fā)病率極高的心律失常疾病，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。整體發(fā)病人數(shù)已占全社會(huì)人口的2％～4％，尤其是75歲以上的老人，房顫發(fā)生率已高達(dá)10％以上。資料顯示，房顫患者的總數(shù)在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢，且易導(dǎo)致卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，全面綜合管理房顫患者，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)護(hù)照料，成為各醫(yī)院追求的目標(biāo)。房顫導(dǎo)管消融作為目前房顫根治性治療的唯一方法，手術(shù)過程中可快速尋找消融關(guān)鍵部位。高密度標(biāo)測診斷導(dǎo)管能夠快速構(gòu)建清晰的心腔模型，并通過記錄各類電位信息來準(zhǔn)確尋找消融靶點(diǎn)，為手術(shù)的高效開展提供了有力保障。

朝陽醫(yī)院心臟中心作為國內(nèi)較早以“心臟中心”模式建立的現(xiàn)代心血管病醫(yī)學(xué)中心，20世紀(jì)90年代曾為北美起搏和電生理學(xué)會(huì)海外培訓(xùn)基地，為全國培養(yǎng)了數(shù)百名臨床電生理醫(yī)生，對(duì)中國心律失常導(dǎo)管射頻消融在國內(nèi)的推廣普及做出了很大貢獻(xiàn)。多年來，心臟中心致力于探索三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的復(fù)雜心律失常治療方式，在診治復(fù)雜疑難的心律失常疾病上擁有高水平的技術(shù)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。心內(nèi)科在負(fù)責(zé)人趙林教授的指導(dǎo)下，一直致力于優(yōu)化復(fù)雜冠心病介入治療、心律失常導(dǎo)管消融的操作流程，并積極使用新技術(shù)、新器械以縮短手術(shù)時(shí)間、提高手術(shù)安全性及成功率。

心內(nèi)科  張建軍