2023年2月8日，是無數(shù)重復(fù)的日常生活中普普通通的一天，但對首都醫(yī)科大學(xué)大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員來說，這是我們精心治療精細(xì)護(hù)理了33個日夜的極低出生體重兒、極早產(chǎn)兒、有創(chuàng)呼吸機治療的小寶貝出院的日子；對孩子母親來說，也是盼望了近12年、歷經(jīng)坎坷一直期待的“小公主”。

時間回到2023年1月6日一大早，一陣急促的電話鈴聲打斷了我們的晨交班，“我是產(chǎn)科，我們有一個31周，馬上需要急診剖宮產(chǎn)，母親高齡產(chǎn)婦，重度子癇前期，肝功能異常，需要新生兒科到手術(shù)現(xiàn)場保臺搶救！”我們立即梳理這些產(chǎn)科高危信息，31周，母親高危因素多，我們需要提前做好手術(shù)室搶救準(zhǔn)備，同時通知病房準(zhǔn)備好高級暖箱、有創(chuàng)呼吸機、肺臟超聲機等，這一切幾乎是同時進(jìn)行的！當(dāng)日11:30分一個皮膚近乎成膠凍狀的體重1240g的出現(xiàn)了幾聲微弱的哭聲。生后20分鐘這個小小的早產(chǎn)寶寶（小石榴）就已經(jīng)安全的住進(jìn)了朝陽醫(yī)院新生兒科的暖箱里。

朝陽醫(yī)院新生兒科主任劉敬輕柔地給予早產(chǎn)寶寶快速完善肺臟超聲，“各肺野均可見典型的雪花征，新生兒呼吸綜合征”劉敬說，“診斷明確，給予插管連接有創(chuàng)呼吸機并氣管內(nèi)補充肺表面活性物質(zhì)，氧濃度給予21%”。

我們每個人都能清晰的看到患兒肺部的病變情況，我們用了一只肺表面活性物質(zhì)，這個患兒的血氧飽和度一直都是95%以上！4-6小時后，再次復(fù)查肺臟超聲，可見A線、胸膜線已經(jīng)清晰的顯示出來，撤離有創(chuàng)呼吸機改為無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，此時的氧濃度依然是21%！五天后，在肺臟超聲指導(dǎo)下，順利撤離無創(chuàng)呼吸機！患兒可以自由呼吸了！整個過程沒有x線，我們運用肺臟超聲可以隨時了解患兒肺部情況！高效，便捷，綠色，精準(zhǔn)治療！

1240g，皮膚膠凍狀，肉眼下看不到血管！這樣的早產(chǎn)兒寶寶住院時間都會比較長，一般2個月甚至更長的時間。穿刺怎么做！怎么樣減少對患兒的損傷！傳統(tǒng)的PICC置管成功率底，且需要接受一次至多次的X線。朝陽醫(yī)院新生兒科擁有自己的專利，超聲引導(dǎo)下PICC定位技術(shù)。護(hù)士長任曉玲在30分鐘在超聲引導(dǎo)下完成了PICC置管，定位準(zhǔn)確。這條PICC通路就是患兒的生命線！有了它，患兒避免了反復(fù)穿刺，減少了痛苦和感染幾率；有了它，各種靜脈營養(yǎng)液體和藥物才能順利輸注；有了它，我們最大限度地能夠?qū)嵤┤诵曰o(hù)理和治療！這一切都是保護(hù)患兒，減少各種早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，保障生命!

治療極早產(chǎn)兒、極低出生體重兒，還要面臨的關(guān)口是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP），他是一種血管增生性視網(wǎng)膜病變，是早產(chǎn)兒視力障礙和失明的主要原因。胎齡越小、體重越低、用氧濃度越高等，發(fā)生ROP的幾率就越大。國外報道ROP的發(fā)病率23.2-48.5%不等，國內(nèi)報告ROP的發(fā)病率是8.1%-40%不等。我們的早產(chǎn)寶寶出生體重是1240g，在68%的ROP發(fā)生率內(nèi)。小石榴生后4周時完成了早產(chǎn)兒眼底篩查，發(fā)現(xiàn)眼底眼底血管發(fā)育良好，沒有病變！

小石榴順利出院了！她的媽媽在抱起她那一刻，早已是淚流滿面。

朝陽醫(yī)院新生兒科使用肺臟超聲指導(dǎo)治療的科室，也是肺臟超聲培訓(xùn)基地！高效、便捷、綠色、精準(zhǔn)的新生兒肺臟各種疾病的治療，最大限度的保障患兒的生命，避免、減少各種傳統(tǒng)并發(fā)癥，讓生命更有質(zhì)量！