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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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分秒必爭(zhēng)的夜晚

作者:董士豪
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西院神經(jīng)科黨支部  董士豪

大家好,我是西院神經(jīng)內(nèi)科黨支部的董士豪,今天我宣講的題目是:分秒必爭(zhēng)的夜晚。

腦梗死急性期的病死率為5%-15%,生存患者的致殘率約為50%。溶栓治療是降低病死率和致殘率最有效的方法。我院神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、放射科等多科室合作,積極開(kāi)辟了急性腦卒中綠色通道,實(shí)行一站式服務(wù),包括缺血性腦卒中早期動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓以及卒中單元治療。作為參與溶栓工作的一名醫(yī)生,讓我記憶深刻的是今年2月份的一位患者?;颊呤且幻?0歲的老年男性,因?yàn)楣斐伤闹珰埲保皇R恢ё笫直?,患者兒女在照顧老人的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)老人言語(yǔ)不清,便急忙送入西院急診。急診科醫(yī)生接診后便呼叫神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。當(dāng)我來(lái)到急診看見(jiàn)四肢殘缺的老人時(shí),心里五味雜陳,一方面同情老人的遭遇,一方面因?yàn)槔先怂闹珰埲睂?dǎo)致體格檢查難度增大,很多神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)法進(jìn)行。老人身邊淚眼婆娑的子女不斷央求醫(yī)生盡力救治老人,讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都倍感心痛。護(hù)士快速完成抽血、心電圖等工作,我也趕緊聯(lián)系放射科,陪同患者家屬將患者送往CT室,在確定患者CT顯示沒(méi)有出血之后,立刻去跟家屬詳談靜脈溶栓,并向家屬告知溶栓的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性,同時(shí)預(yù)警急診搶救室,家屬簽署知情同意書(shū)后,急診護(hù)士立即配合放置尿管、心電監(jiān)護(hù),搶救室護(hù)士在搶救室開(kāi)始靜脈溶栓,從完成CT到患者開(kāi)始靜脈溶栓只用了30分鐘。最終這位老人溶栓后癥狀好轉(zhuǎn)。我們的努力最大限度地保留了老人的臟器功能,家屬對(duì)治療效果表示滿(mǎn)意。

時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦。時(shí)過(guò)數(shù)月,我總是能回想起那個(gè)分秒必爭(zhēng)的夜晚。常言道:久病床上無(wú)孝子。但老人的一雙兒女幾十年如一日無(wú)微不至地照顧老人,才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老人的異常,將老人送往醫(yī)院,為溶栓提供時(shí)間窗。每當(dāng)老人的兒女給醫(yī)護(hù)人員道謝的時(shí)候,我其實(shí)也想謝謝他們讓我如此深刻地體會(huì)到親情的偉大。如果沒(méi)有我院多科室的緊密協(xié)作,沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的通力合作,綠色通道也不會(huì)暢通無(wú)阻,拯救一個(gè)又一個(gè)生命。

“偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!边@是長(zhǎng)眠在紐約東北部撒拉納克湖畔特魯多醫(yī)生的墓志銘,而今天我想表達(dá)的是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,我相信我院腦卒中綠色通道一定可以在每一次的分秒必爭(zhēng)中做到常常在治愈。