嗅覺障礙

嗅覺障礙又稱嗅覺失靈，分為暫時(shí)性和永久性兩種。

暫時(shí)性嗅覺障礙，多由急性鼻炎、功能性障礙(如癔病)而成。

永久性嗅覺障礙，多由鼻部長期阻塞(如鼻腔腫物、鼻息肉等)、嗅區(qū)鼻粘膜損壞(如萎縮性鼻炎)、嗅神經(jīng)障礙(發(fā)育不全、神經(jīng)炎)、腦回?fù)p害(如栓塞、額葉腫瘤等)等因素而成。

引起嗅覺障礙的原因有哪些？

比如感冒、有毒氣體、維生素缺乏（VB12）、腦外傷、懷孕、鼻炎、鼻息肉、衰老等。

但總結(jié)來說其實(shí)主要是以下三點(diǎn)：

1.嗅神經(jīng)異常。感冒病毒影響嗅神經(jīng)，讓嗅神經(jīng)發(fā)炎，就會喪失嗅覺；鼻腔炎癥長期刺激嗅神經(jīng)，也會引起嗅覺失靈；當(dāng)吸入刺激性氣味氣體或是有毒氣體，可能會導(dǎo)致嗅神經(jīng)麻痹，從而失去嗅覺；衰老也會導(dǎo)致嗅神經(jīng)功能的減退，引發(fā)嗅覺異常。

2.大腦神經(jīng)障礙。大腦外傷、腫瘤或是精神疾病等，導(dǎo)致大腦嗅覺中樞異常，無法正常感受到嗅神經(jīng)信號，也是嗅覺喪失的原因。

3.鼻腔鼻竇炎癥和阻塞。位于鼻頂嗅區(qū)的嗅絲感受能力下降或感受不到空氣中的氣味，是導(dǎo)致嗅覺失靈主要原因。這就是很多鼻炎患者都會伴有嗅覺減退或嗅覺失靈的現(xiàn)象，還有人會在感冒之后出現(xiàn)上述情況的原因。

一般來說，鼻炎治愈后，嗅覺失靈是可以恢復(fù)的。但如果不及時(shí)治療，嗅覺失靈時(shí)間較長，神經(jīng)損傷會不可逆，導(dǎo)致嗅覺無法恢復(fù)。

臨床上常見的嗅覺障礙有哪些？

1.嗅敏感度降低：也稱為嗅覺減退或嗅覺不靈，多可恢復(fù)，患者對弱的嗅素刺激不能嗅到，但對強(qiáng)的嗅素刺激可以有嗅覺存在。

2.嗅覺缺失：對某個(gè)或某些嗅素嗅覺喪失，或是對全部嗅素的嗅覺喪失，很難恢復(fù)。

3.嗅覺異常：包括嗅覺過敏，嗅敏度提高、嗅覺倒錯(cuò)、錯(cuò)嗅、幻嗅等。

喪失嗅覺潛在哪些危險(xiǎn)呢？

輕度的嗅覺失靈，對生活質(zhì)量略微有點(diǎn)影響，問題不算太大。但如果嚴(yán)重的嗅覺失靈，無法感知有害氣味，喪失規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力，這就容易發(fā)生一些意外事故。比如煤氣泄漏，有毒氣體的泄露等。所以嗅覺出現(xiàn)問題，一定要去醫(yī)院診治，如果是永久性嗅覺喪失，生活中一定要多加小心，防止意外事故發(fā)生。

嗅覺障礙的治療

1.對于鼻腔-鼻竇局部炎性疾病或堵塞性疾病導(dǎo)致的嗅覺障礙，主要以抗炎、通竅、鼻腔沖洗、手術(shù)治療及營養(yǎng)神經(jīng)等治療為主。常用的藥物有：局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素及抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、維生素、中醫(yī)中藥等。

2.積極治療嗅球、嗅神經(jīng)通路及大腦嗅覺中樞的病變（腦腫瘤、腦出血等）。

總之，嗅覺不但讓人類感受到美食和花香，還可以避免一些危險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)還調(diào)節(jié)著人與人之間的交流。嗅覺傳遞的信息可以引起情緒的變化。因此，當(dāng)我們的鼻子聞不出味道時(shí)，千萬不要掉以輕心，及時(shí)就醫(yī)查找病因，及早治療才是關(guān)鍵。

文字 杜晶艷

審校 辛忠海