小常識

看到這個題目，是不是很詫異？舌頭也會得癌癥嗎？是的，會得癌癥！

現(xiàn)如今，人們對癌癥的關(guān)注點(diǎn)多在肺癌、腸癌等“高發(fā)癌”上，往往不知道在口腔里還隱藏著一個被忽略的“癌癥”——舌癌。

先和大家分享一份病例

患者王先生，男性，52歲，四月前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，右側(cè)疼痛更為明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗炎治療后好轉(zhuǎn)。隨后的日子里，咽痛總是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，用藥也不能緩解。一月前再次前往醫(yī)院就診，經(jīng)喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)舌根處見大面積潰爛，表面有分泌物，取病理檢查后，確診為舌根部鱗狀上皮癌，建議他到上級醫(yī)院治療。

于是，王先生從江西來到我們醫(yī)院，經(jīng)門診檢查后，我們將王先生以“舌惡性腫瘤，頸部淋巴結(jié)腫大”收入院。

入院后經(jīng)全面檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯舌體范圍較大，達(dá)到1/2，手術(shù)須盡可能擴(kuò)大原發(fā)灶切除范圍，還要將腫瘤以外的舌體部分切除，并進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。為了保證王先生術(shù)后能正常吞咽和說話，還需要再造舌頭。

此時的手術(shù)已經(jīng)不僅僅是耳鼻喉科的技術(shù)范圍，手術(shù)的難度高、風(fēng)險大，術(shù)后還有可能發(fā)生各種并發(fā)癥。在經(jīng)過術(shù)前多學(xué)科會診討論后，頭頸團(tuán)隊的王洵主任和溫曉慧醫(yī)生制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。

在完善所有術(shù)前檢查，在麻醉科醫(yī)生的保駕護(hù)航下，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行“舌次全切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+前臂游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)+股前外側(cè)皮瓣植皮修復(fù)術(shù)”，整個手術(shù)經(jīng)過8個小時的“奮戰(zhàn)”圓滿完成。

術(shù)后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理治療，王先生順利出院。兩月后，王先生特意從江西老家來到我們這里復(fù)診，現(xiàn)在的他可以正常和我們交流，吞咽功能也完全恢復(fù)。

什么是舌癌

01舌癌！

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，常見于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，位于舌根部的腫物因較為隱蔽常被漏診。

02哪些人容易患舌癌呢？

1.口腔衛(wèi)生差的人。

2.抽煙酗酒且愛吃檳榔的人。上面我們提及的患者有吸煙及飲酒病史20年，吸煙量平均70支／天。

3.飲食過燙、喜辛辣刺激的人。

03舌癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

主要癥狀為舌痛、舌糜爛、潰瘍（長達(dá)一月以上未愈合）或腫塊。常早期發(fā)生頸淋巴腫大。

04舌癌的治療

手術(shù)是治療舌癌的主要手段，早期舌癌以放射性治療為主。

為什么舌癌常常會被人忽視呢？

因?yàn)檠屎硖弁?、發(fā)炎、口腔潰瘍等等都是臨床常見的癥狀，很少引起人們的特別注意。

這里提醒大家的是，當(dāng)出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍經(jīng)久不愈時需要引起您的重視。因?yàn)榭谇粌?nèi)存在大量細(xì)菌，超過2周還沒有好轉(zhuǎn)的口腔潰瘍，很容易受到感染，有發(fā)展成口腔癌或舌癌的風(fēng)險。

對于長期有口腔問題的朋友們，更要注意多觀察，若是潰瘍處傷口越來越深，痛感反而減輕，出現(xiàn)邊緣不清晰的腫塊時，要及時去醫(yī)院檢查。

日常生活中該如何預(yù)防舌癌呢？

1．首先要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，禁煙酒，不食過熱食物，忌煙熏、油炸、刺激性強(qiáng)食物。

2．注意口腔衛(wèi)生，保持口腔濕潤，早晚、睡前刷牙，每次進(jìn)食后漱口，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，及時處理口腔存在的相關(guān)問題。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期去正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，及時處理口腔內(nèi)殘根殘冠及不良修復(fù)體。

3．營養(yǎng)均衡。

4．定期進(jìn)行體檢，口腔的體檢也不能忽視，尤其是高危人群。

總之，一旦發(fā)現(xiàn)口腔異味、說話困難、張口受限，潰瘍長期不愈合以致影響進(jìn)食等情況時，應(yīng)盡早到專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

作者/杜晶艷

編輯/杜晶艷

審校/周沫