王先生今年61歲，一個月前無意間發(fā)現(xiàn)自己的脖子有點腫大，他也沒太當回事，沒成想幾天的功夫，他就覺得喘氣都費力氣了，家人連忙帶他到醫(yī)院看病。最終的檢查結果卻讓家人驚愕不已，竟然是甲狀腺癌晚期。怎么剛剛生病就是腫瘤晚期了呢？究竟他得的是什么病呢？

再講王先生的病之前，先和大家講講什么是甲狀腺、甲狀腺結節(jié)以及甲狀腺癌。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，形如蝴蝶，位于頸部前方正中。甲狀腺體積雖小但功能很強，它通過釋放甲狀腺激素入血，起到維持人的體溫、促進新陳代謝、生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等作用。

（圖片來源：騰訊醫(yī)典）

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甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞異常生長，在甲狀腺內(nèi)形成腫塊。它可以分為以下幾大類：1.單純甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫；2.腫瘤性結節(jié)，包括良性腫瘤、惡性腫瘤；3.囊腫：結節(jié)性甲狀腺囊腫、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫等；4.炎癥性結節(jié)：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，其中分化型甲狀腺癌（DTC）占所有甲狀腺癌的95%以上，主要包括1.最常見的是甲狀腺乳頭狀癌；2.甲狀腺濾泡狀癌；3.甲狀腺髓樣癌；4.甲狀腺未分化癌。

（圖片來源：騰訊醫(yī)典）

甲狀腺未分化癌是惡性程度最高，預后最差的甲狀腺癌。它的發(fā)病率僅占所有甲狀腺癌的1%~2%，但病死率卻高達14%~39%。且大約有50%的患者，早期就有淋巴結轉移，或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，常經(jīng)血行向遠處轉移。所以一旦確診，生命將以月來計算，生存期只有3—6個月，1年生存率僅為10-15%，堪稱比晚期胰腺癌更可怕。

接下來說王先生的病情，他從脖子腫脹不適到喘憋不能平臥前來就醫(yī)，不到一個月的時間，就確診是“甲狀腺惡性腫瘤、氣管受壓、頸部淋巴結轉移”。醫(yī)生建議他盡快住院接受氣管切開治療，否則隨時有生命危險。

當時他的家人就哭了，怎么不到一個月的功夫就是惡性腫瘤，還有生命危險了呢？

王先生患的就是甲狀腺未分化癌，他來就診時頸部腫物已經(jīng)很大，腫瘤已經(jīng)侵襲頸部神經(jīng)、血管、氣管和食管。所以他才出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀。此時的他已經(jīng)失去了手術機會。并且腫瘤壓迫氣管的情況也非常嚴重，如果不及時行氣管切開術，他很可能因為一口痰就能活活憋死。

于是，醫(yī)生在ECMO保駕護航下為王先生進行了“VV-ECOM循環(huán)—喉罩或導絲誘導插管麻醉—氣管切開術”。術后病情平穩(wěn)轉往腫瘤科，下一步是進行靶向治療。

看完王先生的病例介紹，是不是大家有點緊張了？其實您不用過于擔心。首先，甲狀腺疾病的發(fā)病率目前非常高，其中有很大一部分原因是由于現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的提高，以及超聲診斷的進步導致的。即使查出甲狀腺疾病您也不用太擔心，因為大部分甲狀腺結節(jié)都是良性的，是不會癌變的。再退后一步說，就算點背是得了甲狀腺癌，其中80%-90%的甲狀腺癌也是乳頭狀癌，它的預后是很不錯的。至于，患上文中甲狀腺未分化癌的幾率是非常非常小的，所以您不必過于擔心。

甲狀腺癌與哪些因素有關呢？

1.放射性損傷；2.碘的不適當攝入；3.遺傳因素；4.飲食習慣與生活方式；5.甲狀腺癌“偏愛”女性，有說法認為這與女性體內(nèi)的雌激素水平或精神壓力有一定關系。

日常生活中應該如何預防甲狀腺癌？

首先，盡量不要接觸放射性源，做放射性治療時要謹慎。其次，改善飲食結構、增加新鮮蔬菜水果等的攝入，同時適當運動、控制體重、減少肥胖，保持心情愉悅、自我調(diào)節(jié)緊張情緒、釋放精神壓力，這些對甲狀腺癌的預防有一定積極作用。

當甲狀腺有以下特征時需要引起您的注意：

1.短期內(nèi)迅速增大的頸部包塊；2.包塊形狀不規(guī)則、質(zhì)地硬、不易推動；3.同時伴有頸部明顯可觸及的、質(zhì)地較硬、活動度差的淋巴結；4.直系親屬中有甲狀腺癌患者。

總之，甲狀腺癌是可防、可治的疾病，大家對它給予重視是對的，一旦出現(xiàn)問題及時就診，不必過分緊張。