也許很多人一看到這個標(biāo)題，就會不假思索地說：“凍瘡？當(dāng)然是凍出來的了”。凍瘡的確是由于人的皮膚受到寒冷刺激后發(fā)生的，但凍瘡可不是凍出來的。

凍瘡是由于有些人對寒冷刺激具有異常反應(yīng)，在寒冷刺激或冷暖急變條件下，引起皮下小動脈的攣縮使血管變細(xì)，血流減少、減緩，當(dāng)這種情況持續(xù)較長時間后就會因缺氧而導(dǎo)致血管麻痹擴張、充血，使靜脈淤血、毛細(xì)血管擴張，血管的滲透性增加，使血管中的血漿滲入皮下組織間隙造成局部組織腫脹。皮膚腫脹進(jìn)一步壓迫血管加重血液循環(huán)不良，最終造成皮膚組織缺氧、壞死，表現(xiàn)為皮膚溫度降低、發(fā)白，然后充血、腫脹，皮膚瘙癢、起皰、潰瘍。因此，凍瘡?fù)ǔ０l(fā)生在對寒冷刺激具有異常反應(yīng)的人，寒冷只是發(fā)病的誘因，并不是長期受到凍造成的。

預(yù)防凍瘡最重要的是注意手足、耳朵等肢體末梢部位的保暖。由于凍瘡患者對寒冷刺激有異常的反應(yīng)，在環(huán)境溫度降到10℃以下就應(yīng)提前做好手足、耳朵等肢體末梢部位的保暖，否則等感覺到寒冷了再采取保暖措施對預(yù)防凍瘡就有“雨后送傘”的味道了。手足多汗的人，或生活、工作環(huán)境陰冷潮濕的人，更應(yīng)注意皮膚的干燥、保暖，鞋、襪、手套要寬松、柔軟，不能過瘦或系得太緊，否則會加重末梢血液循環(huán)不良。長時間戶外活動后，手腳再冷也不要立即烤火或泡熱水，避免冷暖的劇烈變化加重對血管的損傷。已經(jīng)發(fā)生過凍瘡的部位，由于組織損傷加重了局部血液循環(huán)障礙，稍一受寒就會復(fù)發(fā)，所以更要加強局部的保暖。另外要加強鍛煉、增強體質(zhì)，特別是機體的御寒能力，可以從炎熱的夏季開始每天將手足浸泡在冷水中，逐漸延長時間，以提高肢體對寒冷的適應(yīng)能力。在冬季適當(dāng)多食高熱量和維生素豐富的食物也有助于提高機體的御寒能力。

【專家提示】預(yù)防凍瘡要“未冷先防”

一般攝氏10°C以下的溫度就足以引發(fā)凍瘡，所以凍瘡并不只發(fā)生在嚴(yán)寒地區(qū)，包括黃河以南的廣大地區(qū)都可能發(fā)生凍瘡。在初冬、早春“寒風(fēng)乍起”、“乍暖還寒”的季節(jié)，一般人們尚未明顯覺察到寒冷，保暖防寒的措施還沒有到位的情況下，恰是凍瘡最容易發(fā)生的時候。所以預(yù)防凍瘡應(yīng)該早動手，做到“未冷先防”。兒童、婦女和老年人中末梢血液循環(huán)不良、手腳經(jīng)常發(fā)涼、活動又少的人，或體質(zhì)比較弱、營養(yǎng)不良的人，還有平時手腳多汗、長時間戶外工作的人等，都是容易發(fā)生凍瘡的人群，更應(yīng)該及早采取防寒保暖措施，積極預(yù)防凍瘡。

【小知識】凍瘡的簡單治療

凍瘡一旦發(fā)作，可以口服菸酸等血管擴張劑，外搽含有維生素E的軟膏。也可以服用具有溫經(jīng)散寒、祛瘀通脈作用的中藥治療。民間用蘿卜皮或無花果葉煎水外洗的方法，對輕微凍瘡有效。如果凍瘡已發(fā)生水皰、潰瘍等嚴(yán)重?fù)p傷，則應(yīng)及時到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療，以免感染加重?fù)p傷。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員。