一、參保人員就醫(yī)時(shí)是否必須攜帶社?？?？

答：北京市參保人員到本人選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需持本人“社?？ā被颉搬t(yī)保電子憑證”，代開藥家屬需持患者“社保卡”或“醫(yī)保電子憑證”以及代開藥人身份證明代開藥。北京市參保人員可通過國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)、支付寶、北京通等官方APP激活并領(lǐng)取本人醫(yī)保電子憑證。

二、北京市參保人員在什么情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能實(shí)報(bào)實(shí)銷？

答：1.社?？ㄐ酒瑩p壞，不能被讀卡器識(shí)別，需持卡人辦理換發(fā)新卡手續(xù)。

2.用人單位或個(gè)人未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)，導(dǎo)致參保人不能正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

3.本次就醫(yī)費(fèi)用未達(dá)到報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)，或者超出全年報(bào)銷累計(jì)額度的封頂線。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員未辦理首診轉(zhuǎn)診手續(xù)，需要到選定的區(qū)屬醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院辦理首診轉(zhuǎn)診。

5.因個(gè)人原因違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，被醫(yī)保監(jiān)察部門給予了“重點(diǎn)監(jiān)督檢查“（即?？ǎ┨幚?。

6.因不配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人異常就醫(yī)行為及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)工作被醫(yī)保監(jiān)察部門給予了”暫時(shí)改變門診結(jié)算方式“（即鎖卡）處理。

7.參保人員身份類型變化后，未及時(shí)在單位或關(guān)系所在社保所辦理社?？▋?nèi)信息同步。

以上情況按照相關(guān)政策，回參保人單位或關(guān)系所在社保所行手工報(bào)銷。

三、北京市參保人員在補(bǔ)（換）社?？ㄆ陂g如何看病？

答：1.方法一：北京市參保人員在補(bǔ)（換）社?？ㄆ陂g，可使用醫(yī)保電子憑證在本人選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療就醫(yī)，并按相關(guān)醫(yī)保政策結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

2.方法二：北京市參保人員在補(bǔ)（換）社?？ㄆ陂g，到本人選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》并全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，待新卡下發(fā)后，參保人持相關(guān)材料到本人所在單位或社保所按醫(yī)保政策進(jìn)行手工報(bào)銷。