現(xiàn)在許多皮膚病患者拿到醫(yī)生的處方，總要不放心地問一句：這里面沒有激素吧？激素真的是那么可怕嗎？治療皮膚病可以用激素嗎？

所謂激素，指的是糖皮質(zhì)類固醇激素，自上個(gè)世紀(jì)50年代人類合成了激素并應(yīng)用于疾病的治療以來，激素強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用，挽救了不少垂危的病人，使過去許多免疫性、過敏性疾病，不再是難以救治的“絕癥”。時(shí)至今日，激素對(duì)很多疾病的治療作用還沒有其它藥物能夠替代，可以毫不夸張地說，激素的出現(xiàn)開創(chuàng)了化學(xué)藥物治療人類疾病的新時(shí)代。但正是由于激素的作用強(qiáng)、見效快，導(dǎo)致患者甚至許多醫(yī)生過分依賴激素，造成激素被過多地濫用，使激素所引起的體形肥胖、骨質(zhì)疏松、出血傾向、合并感染等副作用日益突出，成為家喻戶曉、盡人皆知的事情。曾經(jīng)為人類健康做出劃時(shí)代貢獻(xiàn)的“功勛”藥物，如今成為讓人“談虎色變”的“毒藥”了。

激素盡管有許多副作用，有時(shí)甚至是可以致命的副作用，但并不是一用上激素，它的副作用就立即出現(xiàn)，激素的副作用是在長(zhǎng)期、大劑量使用的情況下才會(huì)出現(xiàn)。在許多皮膚病的治療中，尤其是在免疫性、過敏性皮膚病，如紅斑狼瘡、皮肌炎、天皰瘡和嚴(yán)重的藥物過敏的治療中，如果沒有激素強(qiáng)大、迅速的治療作用，危重患者的生命是很難挽救的；在皮膚科的外用藥物中，激素的抗炎、抗過敏和止癢作用是所有藥物中最強(qiáng)的。因此，激素不僅可以用于皮膚病的治療，而且對(duì)于許多嚴(yán)重皮膚病還是不可缺少的治療藥物。患者既不要貪圖治療的快速見效而過分地依賴激素類藥物，也不要害怕激素的副作用而不分青紅皂白地一概拒絕使用激素，而是應(yīng)該按照醫(yī)生的要求，正確的使用激素類藥物，最大限度地發(fā)揮激素的治療作用，避免或減低激素的副作用。

【專家提示】激素對(duì)各種原因引起的皮膚炎癥有很強(qiáng)的止癢、抗炎作用，外用后雖可使病情迅速改善，但激素有時(shí)只是抑制炎癥反應(yīng)，而不是治愈炎癥，非正規(guī)的使用激素后一旦停藥，則原有皮膚病立即復(fù)發(fā)或惡化，當(dāng)重新外用激素后，上述癥狀和體征又很快消退，從而使患者對(duì)含有激素的藥物產(chǎn)生依賴，長(zhǎng)期的外用激素就會(huì)導(dǎo)致副作用的發(fā)生。目前市場(chǎng)上銷售的治療皮膚病的藥膏有許多種，患者在自己選擇的時(shí)候有時(shí)并不清楚藥膏中是否含有激素，更不知道自己的皮膚病是否可以使用激素，所以，皮膚病患者在沒有看醫(yī)生，不清楚自己的病情的情況下，最好不要自己購買藥膏外用，以免錯(cuò)誤的使用了激素藥膏引起對(duì)皮膚的損害。

【小知識(shí)】怎樣鑒別外用藥膏、藥水中是否含有激素？

可供外用的激素種類有十幾種，它們的抗炎作用從強(qiáng)到弱分為不同的檔次，副作用也不完全相同。一般抗炎作用越強(qiáng)的激素副作用往往也越大。怎么知道外用藥膏、藥水中是否含有激素呢？一般皮質(zhì)類固醇激素的中文名稱多數(shù)為“某某松”，如強(qiáng)的松、地塞米松等，有些外用藥膏是以其中所含藥物成分的化學(xué)名稱作為藥品的名稱的，如維生素B6軟膏等，我們可以看藥品的名稱中看有無“某某松”的字樣，大體判斷是否為激素類藥物，如曲安縮松軟膏、去炎松軟膏等都是含有激素的軟膏；此外，我們還要進(jìn)一步查看藥品包裝內(nèi)的說明書，因?yàn)橛行┧幤凡皇歉鶕?jù)所含藥物成分確定的名稱，而是生產(chǎn)廠家自己定的商品名，單從藥品名稱看不出是否含有激素，比如皮炎平、無極膏等，但在藥品說明書中的“藥物組成”里會(huì)說明藥膏所含藥物的化學(xué)名稱，只要注意看看有無“某某松”的成分，就可以大體判斷是否為激素類藥物。那么如何判斷激素抗炎作用的強(qiáng)弱呢？一般來說，激素類藥物含有“鹵化”或“氟”結(jié)構(gòu)的，都屬于強(qiáng)效激素。

【作者介紹】

陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會(huì)理事/主任醫(yī)師。從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年，是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人，北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員。