1. 什么是靶向治療？

靶向治療，顧名思義，就是靶向藥物進入體內會特異地選擇腫瘤細胞并使其死亡，而不會損傷周圍正常組織細胞，所以靶向治療又被稱為“生物導彈”。

那么，通俗點來解釋就是，細胞癌變可能有很多原因，其中基因突變是占主要地位，如果我們的驅動基因發(fā)生突變，那么我們的正常細胞就會永遠的生長，無限的分裂，甚至轉移至全身其他部位繼續(xù)生長。這個驅動基因突變的靶點就是我們治療的靶點，我們首先通過基因檢測發(fā)現(xiàn)致癌位點，針對已經(jīng)明確的致癌位點（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），來設計相應的靶向藥物，當靶向藥物進入體內，特異性的針對這個突變的致癌基因，并把它抑制掉，癌細胞就開始慢慢死亡了，這就是靶向治療。

2.靶向治療適用于哪些肺癌患者

根據(jù)目前國內現(xiàn)有的輔助治療研究，對于IIIa期的EGFR突變患者術后靶向治療的療效明顯優(yōu)于化療，無病生存時間延長了10個月左右。所以對于EGFR（是表皮生長因子受體(HER)家族成員之一）突變的IIIa期患者，更推薦使用靶向藥物做術后輔助治療。

那I～II期的肺癌患者還需要做基因檢測么？對此現(xiàn)階段仍有爭議，一些專家認為輔助靶向治療是一種有效的備選，如果患者存在EGFR突變，但是沒有做這項檢測，這樣會不會失去了一個選擇機會；如果做了檢測，臨床判斷不需要做輔助靶向治療，如果經(jīng)濟上負擔不大，對患者亦無影響。所以今年更新的CSCO（中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作專業(yè)委員會）指南仍推薦肺癌術后患者做基因檢測。

3. 肺癌靶向治療耐藥后應該怎么辦？

這個問題是我們使用靶向治療患者最關心的一個問題。經(jīng)過基因檢測后，適合的患者使用肺癌靶向藥物有效率很高，但耐藥也幾乎不可避免。

為了不耽誤寶貴的治療時機，而且活檢樣本非常有限，只做一個或幾個基因的檢測就會浪費時間和樣本，應該直接做多個基因的選項，選擇比較合適的治療藥物。如果發(fā)生耐藥，應該再次進行基因檢測，無論是實體還是液體活檢，實時反映當時狀態(tài)，了解腫瘤基因的變化情況，從而有針對性的重新制訂治療方案。

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