乳腺癌是全球女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤。在中國(guó)，乳腺癌的死亡率也在逐年上升，嚴(yán)重威脅著女性的健康。乳腺癌的早診早治十分重要，早診為早治爭(zhēng)取了時(shí)間，早治為良好的預(yù)后創(chuàng)造了條件。因此，乳腺癌的篩查和自檢十分重要。

在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，雖然有些許多乳腺癌患者是自己首先發(fā)現(xiàn)異常，但大部分還是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)異常而診斷的。在我國(guó)，乳腺癌的篩查還正在普及中，因此，提高我國(guó)女性的篩查意識(shí)，提高女性對(duì)乳腺臨床不適癥狀的關(guān)注度，學(xué)會(huì)自檢顯得格外重要。

關(guān)于乳腺自檢：

自檢，顧名思義，指女性通過(guò)自己的觸診檢查乳腺是否存在異常。臨床觸診的敏感性雖不高，但特異性強(qiáng)。雖然臨床觸診的假陰性可能貽誤診治，但在中國(guó)，乳腺癌整體篩查水平低，觸診本身雖不能排除疾病，但仍可提高一部分患者的就診概率，從而增加患乳腺癌的檢出率。所以，對(duì)于女性朋友，日常觸及乳腺有結(jié)節(jié)或發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，乳頭不對(duì)稱等，需要提高警惕，建議醫(yī)院就診。

關(guān)于乳腺X線篩查：

大量研究發(fā)現(xiàn)，乳腺X線攝影作為篩查手段可降低乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。乳腺X線檢查的特點(diǎn)：雖是重疊影像，但是空間分辨率很高，對(duì)微小的鈣化十分敏感。而成簇分布的微小鈣化正是乳腺癌的典型表現(xiàn)；因此，該檢查也是被指南推薦的篩查手段。

關(guān)于超聲檢查：

由于亞洲女性相對(duì)于歐美人群乳腺小，腺體更偏致密，因此乳腺X線檢查的敏感性便會(huì)降低，而在超聲檢查由于價(jià)格相對(duì)低，并且無(wú)輻射困擾，且相對(duì)乳腺X線檢查更為舒適，在國(guó)內(nèi)乳腺癌的篩查中占據(jù)了重要地位，可以說(shuō)超聲是乳腺X線檢查的輔助手段。

關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

評(píng)估乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很重要。通常，主要的病史風(fēng)險(xiǎn)因素包括，卵巢癌、腹膜(包括輸卵管)癌或乳腺癌的個(gè)人史；乳腺癌、卵巢癌或腹膜癌家族史；遺傳易感性，即明確攜帶乳腺癌易感基因（BRCA）或其他遺傳標(biāo)記；10-30歲接受胸部放療。無(wú)上述風(fēng)險(xiǎn)因素的女性一般屬于普危（診斷乳腺癌的終生風(fēng)險(xiǎn)<15%），大多數(shù)女性都是如此。而包含上述情況的，則為高危女性。

關(guān)于篩查的年齡：

對(duì)于大多數(shù)人而言，均為普危女性，由于40歲以下的女性乳腺癌發(fā)生率較低，之后隨年齡增長(zhǎng)而增加。鉬靶檢查的敏感性和特異性也與年齡有關(guān)，因?yàn)殡S著年齡的增大，腺體逐漸退化，所以鉬靶檢查在年齡較大的女性敏感性和特異性也會(huì)更高。因此，指南建議對(duì)40歲以下的普危女性不予篩查。關(guān)于40-49歲普危女性何時(shí)開始篩查、以何種頻率篩查，專家指南的推薦不統(tǒng)一。而處于平均風(fēng)險(xiǎn)的50-74歲女性，使用乳腺X線篩查乳腺癌。建議每2年篩查1次，若上次篩查發(fā)現(xiàn)異常，則建議增加乳腺影像學(xué)檢查的頻率。

廣大女性朋友要提高篩查意識(shí)，呵護(hù)乳腺健康。

注：圖片源于網(wǎng)絡(luò)