持續(xù)十一年的顫動(dòng)一朝停止。3月8日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）心臟中心為一名71歲的患者成功實(shí)施內(nèi)外科聯(lián)合一站式雜交房顫射頻消融術(shù)，解決了困擾患者多年的頑疾與問題。

71歲的孫大爺有一個(gè)持續(xù)11年的問題困擾著他，那就是心房顫動(dòng)。雖然這位樂觀的老人只是偶爾感受到心慌的癥狀，但是房顫帶來的血栓風(fēng)險(xiǎn)卻像一顆定時(shí)炸彈一樣跟隨著他。為了避免血栓，老人只能每天口服抗凝藥物，但與此同時(shí)，隨著患者年齡的增加，房顫的發(fā)作越來越頻繁，出血的風(fēng)險(xiǎn)又不可避免地上升了。

近1年來，患者心慌的癥狀逐漸加重了，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響的孫大爺終于下定決心進(jìn)行系統(tǒng)治療。可是持續(xù)如此長時(shí)間的房顫并不容易治療，內(nèi)科導(dǎo)管射頻消融對(duì)于持續(xù)性房顫的復(fù)律成功率較低，外科射頻消融則具有較大的創(chuàng)傷。

在這種情況下，朝陽醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)給出了最適合的治療方案——內(nèi)外科聯(lián)合一站式雜交房顫射頻消融。在方案中，外科醫(yī)生負(fù)責(zé)心臟左側(cè)肺靜脈及左房左側(cè)的消融和左心耳、Marshall韌帶的處理，內(nèi)科醫(yī)生則負(fù)責(zé)右側(cè)肺靜脈和兩側(cè)連接部的消融。對(duì)于外科醫(yī)師，左側(cè)射頻消融僅需在左側(cè)胸壁打3個(gè)操作孔即可完成，對(duì)于左心耳采用心耳夾夾閉不僅大幅減少了栓塞風(fēng)險(xiǎn)，還避免了異物置入，術(shù)后不再需要服用抗凝藥物。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)師，心臟右側(cè)消融難度遠(yuǎn)低于全心臟的消融，這種結(jié)合不僅能提高手術(shù)成功率，更能明顯降低手術(shù)難度，縮短手術(shù)時(shí)間。

3月8日，在心臟中心多位專家的高度重視與支持下，手術(shù)開始了。接力棒首先握在復(fù)合技術(shù)團(tuán)隊(duì)的外科醫(yī)生手里，在胸腔鏡的輔助下，醫(yī)生順利完成了左側(cè)肺靜脈的射頻消融，左房頂部、底部，重點(diǎn)消融處理Marshall韌帶，并且應(yīng)用心耳夾確切地夾閉左心耳，整個(gè)過程非常順利。下一棒落在了心臟電生理團(tuán)隊(duì)手中，在電生理醫(yī)師的操作下，消融部位的心臟很快被標(biāo)測出來，確認(rèn)外科操作的質(zhì)量后開始了剩余部分的導(dǎo)管消融。在心內(nèi)科副主任劉興鵬、主任醫(yī)師劉小青的帶領(lǐng)下，顯示器上的消融線逐漸形成，隨著心律轉(zhuǎn)為竇性，同時(shí)也宣告了手術(shù)取得了節(jié)段性勝利。第三棒傳到了心外ICU團(tuán)隊(duì)手中，在主任醫(yī)師安向光的主導(dǎo)下，各種監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理工作有序進(jìn)行。孫大爺也在手術(shù)后3小時(shí)完全清醒，并于術(shù)后第一天清晨成功脫離呼吸機(jī)支持并轉(zhuǎn)到普通病房。雖然接下來的治療還有很長的路要走，接力棒也會(huì)逐步傳遞到病房、門診及隨訪團(tuán)隊(duì)手中，但是躺在病床上的孫大爺眼神里多了一分輕松，11年的包袱總算卸掉了！

房顫射頻消融的復(fù)合技術(shù)是朝陽醫(yī)院心臟中心的“新名片”之一，這例手術(shù)的成功完成也標(biāo)志著心臟中心發(fā)展新階段的開啟，相信在不遠(yuǎn)的將來，心臟中心的各種特色技術(shù)將為更多的患者帶來更多獲益。