9月29日凌晨三點，我在睡夢中被急促的電話鈴叫醒，急診外科送來了一個頸部大出血的患者，病情危重，正在搶救。我立即睡意全無，下樓刷了一輛共享單車，頂著小雨，十分鐘之內(nèi)趕到了急診搶救室。只見搶救室里人頭攢動，各相關(guān)科室包括血管外科、甲狀腺頸部外科、耳鼻喉科、胸外科、心臟外科等值班人員和上級醫(yī)生從科里、家里紛紛趕來參與搶救。我當時也沒時間上樓換衣服，隨手從急診外科借了一件同事的白衣套在身上，加入了搶救的隊伍。

還原一下事件經(jīng)過：凌晨2點，90后的北漂吳先生開著摩托車載著妻子在雨夜中騎行，突然與一輛三輪車相撞，三輪車破碎的風擋玻璃瞬間劃破了吳先生的頭面部，妻子驚恐地發(fā)現(xiàn)丈夫的頸部正在向外噴血！這個瘦弱的女子爬起來毫不猶豫地沖上去按住了丈夫頸部噴血的傷口，幸運的是他們所在的地方離朝陽醫(yī)院很近，在眾人的幫助下，不到十分鐘就送到了朝陽醫(yī)院急診科，在急診科醫(yī)生接手按壓止血之前，妻子的手一直沒有松開過。

急診科立刻啟動綠色搶救通道，召集全院相關(guān)科室急會診。骨科主任醫(yī)師康南作為當晚的創(chuàng)傷執(zhí)行主任，立即協(xié)調(diào)各科有序開展搶救。當時患者情況非常危重，醫(yī)生按壓傷口的手根本不能松開，患者失血量大，處于嚴重休克狀態(tài)，沒有時間送到中心手術(shù)室，大家決定立刻在急診搶救室就地手術(shù)。麻醉醫(yī)生在急診就地插管麻醉，手術(shù)室護士抱著手術(shù)包飛奔下來，大家在急診室最普通的一輛平車上開始了手術(shù)。

手術(shù)的當務之急是尋找到頸動脈破裂段近端的血管，用無創(chuàng)血管鉗夾住才能止住大出血。術(shù)野中4、5雙手緊張地忙碌著，我和甲狀腺頸部外科的主任醫(yī)師申虹緊張地尋找著頸動脈，胸鎖乳突肌前緣向深部探查，終于看到了頸鞘，繼續(xù)解剖，找到了頸動脈主干！上無創(chuàng)血管鉗，略松手一看，出血速度明顯減慢了！繼續(xù)解剖出遠端頸動脈上止血鉗，松手看還有出血！再找原來頸內(nèi)靜脈上還有兩個破口，一個1公分，一個0.5公分。心耳鉗上去，松手，術(shù)野終于沒有出血了！大家略松了口氣，緊接著探查傷情，頸動脈主干前面3/4橫斷，僅靠后面約1/4相連，又發(fā)現(xiàn)甲狀腺部分損傷，迷走神經(jīng)部分斷裂，順手找出傷口內(nèi)的碎玻璃。開始修補血管，頸動脈被玻璃切成不規(guī)則的橫行和斜行口，我和血管外科主任張望德用比頭發(fā)絲還細的血管線仔細修補，終于把血管縫補好，看著外觀還不錯，不窄，心里覺得還滿意。松開阻斷鉗，頸動脈歡快地跳了起來！又修補好頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，和耳鼻喉科副主任醫(yī)師王洵一起縫合深達軟骨的耳廓裂口及面部裂口……所有這一切都完成后，抬頭看看已經(jīng)是早上六點了。這時才感覺腰已經(jīng)酸得直不起來，但心情是愉悅和輕度興奮的，經(jīng)過大家的努力，一個年輕的生命從死亡線上被拉了回來！

患者術(shù)后送到了外科重癥監(jiān)護病房，大家又開始了新的焦慮，什么時候能夠醒來？這個小伙子雖然經(jīng)歷九死一生活下來了，但當時的狀況不容樂觀：重度失血性休克，在急診搶救室輸了1000毫升血，血色素才剛剛5克，后來總共輸了2000多毫升血，血色素才到10克。加上頸動脈阻斷缺血的時間較長，大家都在擔心他到底能不能醒過來。10月1日到7日，我?guī)缀趺刻於紩ブ匕Y監(jiān)護病房，總是帶著希望去，卻每次都失望而返。小伙子始終處于一種昏迷、躁動的狀態(tài)，無法醒來。外科監(jiān)護病房的醫(yī)生們和神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科共同努力，不斷調(diào)整治療方案，希望奇跡能夠發(fā)生！終于在10月8日的早晨，患者睜眼了，能夠環(huán)顧四周，我當時那種激動的心情無以言表！到10月10日，患者雖然還有些遲鈍，但已經(jīng)完全清醒，當天便轉(zhuǎn)回了血管外科的普通病房。

她的妻子也在第一時間進入病房全心陪護，在血管外科醫(yī)生護士的精心治療下，患者的狀況一天比一天好，傷口如期愈合拆線了……能夠吃正常的飲食了……能夠正常交流了……能夠下地行走了……看著他像孩子一樣成長，每一個進步都讓醫(yī)護人員感到無比驚喜！

現(xiàn)在每天早上看著他燦爛的笑臉，都不禁感嘆年輕生命的奇跡！像這種在院外頸部大動脈破裂大出血的病例生存的機會十分渺茫，而朝陽醫(yī)院在多科醫(yī)護人員的共同努力下創(chuàng)造了這個奇跡！她的妻子告訴我，他們有兩個可愛的女兒，小女兒還不到7個月，她的丈夫能活下來，是他們?nèi)易畲蟮男腋＃帜茔裤揭院蠊餐瑠^斗了……

血管外科 宋盛晗