——北京朝陽醫(yī)院健康呼吸護理門診

　　

　　清晨，當?shù)谝皇柟馔高^醫(yī)院門診的窗，健康呼吸護理門診的忙碌工作也隨之開始了。

　　呼吸科護士莊姌提前整理好診室環(huán)境，準備完畢各種健康宣教材料及門診儀器設備，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就診環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

　　患者陸陸續(xù)續(xù)前來就診。護士接診后，登記了患者的個人信息并為患者建立了健康檔案。

　　評估過后，出診護士為患者進行了個性化的健康教育指導，充分調(diào)動患者及家屬參與疾病治療的積極性。

　　與此同時，健康呼吸護理門診同樣針對慢阻肺患者的患病特點及疾病進展制定了個體化一對一的肺康復訓練方案。

　　在護士的引導下，患者順利掌握了呼吸功能鍛煉的內(nèi)容。在指導的過程中，護士通過與患者的溝通，了解呼吸科患者疾病相關知識的掌握情況，以及居家康復的一些疑惑，給予了患者有關藥物的管理知識、疾病預防、肺康復鍛煉知識及飲食的相關指導。

　　除此之外，我們還為患者提供了疾病相關知識手冊、藥物吸入方法、氧療注意事項、呼吸功能鍛煉方法等紙質(zhì)版復印材料，并提供相關了肺康復日記以便于患者居家后的自我監(jiān)測。

　　為了能夠詳細的了解患者的病情進展情況，健康呼吸護理門診開展門診快速肺康復檢查，為患者提供簡易肺功能檢查及峰流速檢查，有助于患者及醫(yī)護人員持續(xù)地監(jiān)測病情狀況。

　　“朝陽‘暢快呼吸，恢復活力’”患者健康宣教微信群，護士定期發(fā)送患者健康宣教知識、就診指南并利用平臺與患者進行溝通，鼓勵患者分享個人對抗疾病的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，解決患者疾病方面的相關問題。

患者反饋及評價：

健康呼吸門診的前世今生



　　隨著慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率和死亡率的逐年增加，慢阻肺的疾病負擔也在增加。我院慢阻肺專業(yè)護理團隊的康復護理，可以改善患者的呼吸困難、健康狀況和運動耐力。因此，2012年初，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科根據(jù)患者的用藥特點，開設了健康呼吸護理門診，著重強調(diào)患者吸入制劑等用藥的咨詢、指導。每年平均接待患者4000余人次，其中糾正并改善不規(guī)范用藥患者比例為68%。2014、2015年護士節(jié)，配合北京市醫(yī)管局拍攝慢阻肺家庭訪視視頻、參與編寫百姓科普知識百科書籍，宣傳慢阻肺疾病相關知識。2014年，護理團隊聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體深入開展慢阻肺患者的延伸護理管理，建立慢阻肺患者檔案手冊，住院期間對患者進行呼吸康復操、用藥指導、戒煙宣教、氧療、無創(chuàng)呼吸機等自我管理知識指導，并深入社區(qū)衛(wèi)生站講解疾病及相關用藥知識，培訓護理人員50人次，使患者下轉(zhuǎn)社區(qū)及回家后能夠得到同質(zhì)的護理及健康教育，同時，護理團隊還對出院的非醫(yī)聯(lián)體慢阻肺患者進行電話隨訪，年隨訪人次逐年增加，現(xiàn)每年隨訪慢阻肺患者約160余人次。2017年初，建立“暢快呼吸 共享朝陽”微信公眾號，定時推送慢阻肺相關知識，并建立“暢快呼吸 恢復活力”微信平臺，現(xiàn)已納入70余名患者，醫(yī)護人員通過微信平臺督促患者康復鍛煉，一對一解決患者居家康復護理過程中的問題，患者用藥依從性上升26.8%，呼吸功能鍛煉依從性上升58%。

師晨曦　賈燕瑞