新技術(shù)新療法
ERAS時代向我們走來
4月17日,我院副院長、泌尿外科教授邢念增主刀為張先生做了腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)。作為我院第一例ERAS示范手術(shù),泌尿科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和護士在術(shù)前與張先生及家屬做了充分溝通,并在術(shù)前2小時讓患者飲用10%葡萄糖液以減少術(shù)前因禁食禁水帶來的不適感。
張先生進入手術(shù)室后各方面生命體征非常平穩(wěn),手術(shù)歷時6小時,補液量僅有1500ml,采取了局部封閉、靜脈給藥、硬膜外鎮(zhèn)痛等多模式鎮(zhèn)痛,并加強了術(shù)中的保溫措施。術(shù)后第二天早上,張先生排氣后便可下地行走,自己感覺精神和體力都很充沛,不像是做了個這么大的手術(shù)。第三天、第四天開始飲水、進食,第六天停藥,第八天拔除引流,第十天順利出院。
加速康復外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)主要是根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學證據(jù),采用多學科、多模式策略,優(yōu)化圍手術(shù)期處理,減少手術(shù)患者圍手術(shù)期的創(chuàng)傷應激,最終達到改善外科患者術(shù)后恢復并縮短住院時間的目的。和普通手術(shù)比,對患者而言,術(shù)前禁食水時間縮短,術(shù)后胃腸功能恢復快,并采用多模式鎮(zhèn)痛,減少了術(shù)后疼痛,降低了住院費用;對醫(yī)院而言,成功縮短了住院日,減少了術(shù)后護理的強度,提高了患者對醫(yī)院的滿意度。
盡管ERAS在中國起步稍晚,但是近幾年,ERAS在國內(nèi)已經(jīng)得到了相當?shù)闹匾暡@得了快速進展。相信在各科的通力配合下,ERAS將為我院手術(shù)患者帶來更舒適、更安全、更高效的住院體驗。
(麻醉科 高建東 王佳琬)
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