以往為保證手術(shù)患者舒適度，接臺(tái)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備通常是在手術(shù)車接患者時(shí)才開始做，由于術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致患者去往手術(shù)室時(shí)間延長(zhǎng)，從而影響手術(shù)開臺(tái)時(shí)間、人力資源的浪費(fèi)、手術(shù)間使用率等。同時(shí)護(hù)士為使患者盡早接到手術(shù)室，以最短的時(shí)間完成術(shù)前準(zhǔn)備,工作中難免會(huì)出現(xiàn)緊張、忙亂等現(xiàn)象，患者精神也相對(duì)緊張，配合術(shù)前準(zhǔn)備較差，再加上其它患者的呼叫，有時(shí)不能保證術(shù)前準(zhǔn)備的連續(xù)性，更加延長(zhǎng)了準(zhǔn)備時(shí)間，同時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我科進(jìn)行討論并加以實(shí)施了一系列較為有效的護(hù)理措施。

有效的護(hù)理措施以擬定計(jì)劃、現(xiàn)狀調(diào)查、結(jié)果分析、有效干預(yù)、評(píng)價(jià)、總結(jié)六部分進(jìn)行實(shí)施?，F(xiàn)狀調(diào)查時(shí)我們制作了接臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間調(diào)查表，表中將術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間細(xì)化，調(diào)查范圍為非急診手術(shù)的所有接臺(tái)手術(shù)，調(diào)查時(shí)間2個(gè)月，共調(diào)查分析手術(shù)104例。以柏拉圖分析法找出調(diào)查數(shù)據(jù)中最耗時(shí)間，同時(shí)也是最影響患者舒適度的術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目，依次為術(shù)前留置胃管、尿管，其他項(xiàng)目耗時(shí)為更換病號(hào)服，核對(duì)信息，入廁，封留置針，貼減壓貼，拔針等。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析將手術(shù)接送流程進(jìn)行優(yōu)化。

優(yōu)化后流程是手術(shù)前一天，由器械護(hù)士將手術(shù)室手術(shù)安排以照片形式發(fā)送到微信群，讓責(zé)任護(hù)士提前了解所管患者的手術(shù)安排情況，做到心中有數(shù)，手術(shù)當(dāng)天手術(shù)室也會(huì)提前30分鐘電話告知病房做術(shù)前準(zhǔn)備工作。另外我們將術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目又進(jìn)行細(xì)化，分為術(shù)晨提前完成的項(xiàng)目（更換病號(hào)服、減壓貼、彈力襪等）和接電話后完成的項(xiàng)目（留置胃管、尿管、拔針、如廁等）兩部分。當(dāng)手術(shù)車進(jìn)病房后護(hù)士只需核對(duì)患者信息即可去往手術(shù)室。優(yōu)化后的流程將之前的術(shù)前準(zhǔn)備平均耗時(shí)15分鐘縮短到了5分鐘，節(jié)省了2/3的時(shí)間。在優(yōu)化后的流程中很多信息工作都是護(hù)士人工在做，我想等醫(yī)院的信息系統(tǒng)完善后流程會(huì)更簡(jiǎn)練省時(shí)。

雖然這項(xiàng)工作看似簡(jiǎn)單，但是其中的收獲卻是無限的。不僅合理優(yōu)化了手術(shù)接送流程，降低了患者等待手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也提高工作效率，保證工作連續(xù)性，避免差錯(cuò)，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

泌尿外科一病區(qū)