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陳勇院長(zhǎng):藥品加成平移模式應(yīng)因地制宜
丁香園:非常感謝陳勇院長(zhǎng)接受丁香園的采訪。隨著北京出臺(tái)政策進(jìn)一步放寬“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的要求,您認(rèn)為人才管理的難度是否會(huì)因此加大呢?醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì)這一變化?
陳勇院長(zhǎng):一方面,這個(gè)政策會(huì)對(duì)現(xiàn)有的人事管理制度產(chǎn)生一定的影響。另一方面,也創(chuàng)造了一個(gè)更靈活的用人機(jī)制。因此,我認(rèn)為這個(gè)政策的出臺(tái)總體而言,是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的。
首先,為什么說(shuō)是機(jī)遇呢?我們一直都強(qiáng)調(diào)要合理解決醫(yī)務(wù)人員的報(bào)酬,更好地體現(xiàn)他們的價(jià)值。究竟怎么來(lái)體現(xiàn)呢?始終靠體制內(nèi),靠工資制度是解決不了的,只有靠市場(chǎng)。那么,怎么來(lái)靠市場(chǎng)?就是讓醫(yī)生走入市場(chǎng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。讓醫(yī)生成為個(gè)體勞動(dòng)者,將他的收入市場(chǎng)化,就一定更能體現(xiàn)他的價(jià)值。因?yàn)槭袌?chǎng)是最靈敏的。所以,這在一定程度上給醫(yī)生帶來(lái)了很多機(jī)遇。
另一方面,從醫(yī)院的角度來(lái)講,過(guò)去在人才流通存在種種限制。好處是能夠幫助醫(yī)院留住人才;不好的方面就是,想吸引的人才也不太容易吸引過(guò)來(lái)。很多醫(yī)生都會(huì)舍不得他們?cè)瓉?lái)所在醫(yī)院的平臺(tái)和已獲得的地位。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放寬以后,這就變得可行了。醫(yī)生原來(lái)的平臺(tái)仍然存在,比如他 / 她仍然可以是北大,或者協(xié)和的教授,只不過(guò)每周會(huì)去到其他醫(yī)院一次或兩次,出診也好,手術(shù)也好,這都是可以的。雖然不能擁有,但可以為我所用。
因此,我覺(jué)得挑戰(zhàn)和機(jī)遇是并存的,挑戰(zhàn)就是可能你的人才會(huì)流失或被別人挖走,存在這樣的風(fēng)險(xiǎn)。但另一方面,也可以借助這樣的制度,創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境和氛圍,吸引優(yōu)秀人才來(lái)執(zhí)業(yè)。
與此同時(shí),這樣的制度也能夠進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提升自己的能力,因?yàn)槭袌?chǎng)是公平的。這樣,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收入和業(yè)務(wù)水平的對(duì)等。
丁香園:對(duì)于“醫(yī)藥分開(kāi)”政策,部分醫(yī)院吐槽說(shuō),需要門(mén)診量增 3 倍以上,才能“平移”藥品加成,這在醫(yī)院根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,您是如何看待的?
陳勇院長(zhǎng):對(duì)于“醫(yī)藥分開(kāi)”造成的收入減少,應(yīng)如何來(lái)補(bǔ)助這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)政府文件中已經(jīng)規(guī)定得比較清楚了。第一,調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,目前醫(yī)院很多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低,可對(duì)部分價(jià)格進(jìn)行上調(diào)。第二,政府財(cái)政補(bǔ)貼。第三,就是醫(yī)保。這樣,就能夠通過(guò)多方聯(lián)動(dòng)來(lái)彌補(bǔ)差價(jià)。
另外,各地可結(jié)合自身實(shí)際情況,如經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)院服務(wù)能力等,來(lái)制定一個(gè)合理的辦法來(lái)“平移”藥品加成。并不要求所有地方都采取統(tǒng)一的模式,比如北京可以有北京的模式,如選擇靠某一項(xiàng)措施把加成費(fèi)用平移掉;上海可以有上海的模式,深圳可以有深圳的模式。
平移模式不用全部照搬,但可以相互借鑒,最終探索出一個(gè)最為合理的平移模式。
丁香園:好的,再次感謝陳院長(zhǎng)接受丁香園的采訪,祝您工作順利。