本部簡(jiǎn)介：

　　醫(yī)院督導(dǎo)辦公室(三甲辦)為2013年2月正式成立的Ⅰ級(jí)管理處室。在院理事會(huì)、執(zhí)行院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，與相關(guān)職能管理處室、臨床科室、醫(yī)輔科室、后勤部門共同做好院內(nèi)督導(dǎo)工作，保證醫(yī)院的合法權(quán)益和利益，促進(jìn)醫(yī)院整體管理、質(zhì)量、安全、績效的持續(xù)提升。督導(dǎo)辦公室工作履行的主要職責(zé)是督導(dǎo)各項(xiàng)制度、決議、事項(xiàng)的落實(shí)、執(zhí)行、效果、評(píng)價(jià)達(dá)到PDCA的目標(biāo)，尤其突出督導(dǎo)事項(xiàng)的時(shí)效性、合理性。作為醫(yī)院評(píng)價(jià)工作具體實(shí)踐部門，協(xié)助醫(yī)院完成醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)準(zhǔn)備期、評(píng)審期、評(píng)審后期的各項(xiàng)工作。并負(fù)責(zé)滿意度調(diào)查及調(diào)查后的信息公示、評(píng)價(jià)以及提出整改建議。

　　石景山簡(jiǎn)介：

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院醫(yī)院質(zhì)量控制與評(píng)估辦公室(質(zhì)控辦)是隸屬于西院醫(yī)務(wù)管理辦公室的二級(jí)職能部門，受西院醫(yī)務(wù)管理辦公室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)管理醫(yī)療質(zhì)量，與本部質(zhì)控辦實(shí)行大科制管理。

　　在分管院領(lǐng)導(dǎo)和西院醫(yī)務(wù)管理辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，以“落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全”為工作核心，有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)控和干預(yù)臨床工作，并進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，制定全面干預(yù)措施。主要職責(zé)如下：

　　(一)制訂西院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃和工作制度。

　　(二)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

　　(三)定期組織對(duì)質(zhì)控員的專項(xiàng)培訓(xùn)。

　　(四)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)等的情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　(五)定期督查科室質(zhì)控小組的工作。

　　(六)定期組織會(huì)議收集科室主任和科室質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

　　(七) 完成上級(jí)部門、院領(lǐng)導(dǎo)和西院醫(yī)務(wù)管理辦公室交辦的其它工作。