科室介紹
肛腸外科
北京朝陽醫(yī)院肛腸外科成立于2024年2月18日,病房設(shè)立于北京朝陽醫(yī)院常營院區(qū),本部(東大橋)及常營院區(qū)均設(shè)置有門診服務(wù)。前身為朝陽醫(yī)院普外科肛腸組,在楊新慶教授、王振軍教授、鄭毅教授的領(lǐng)銜下,經(jīng)過二十余年的潛心發(fā)展,在肛腸良性疾病的治療上積累了豐富的經(jīng)驗,在業(yè)內(nèi)小有名氣,得到了患者和同行的認(rèn)可,是集醫(yī)、教、研、防為一體的綜合性學(xué)科。主要收治各種痔病、肛瘺、直腸黏膜脫垂、骶尾部感染(藏毛竇等)、肛管腫物、出口梗阻性便秘、壞死性筋膜炎、直腸陰道瘺肛管狹窄、肛門失禁、肛裂等各種常見的肛門良性疾病。手術(shù)量近1000余例/年,門診量約2萬人/年
目前,肛腸外科共有醫(yī)生四位,包括正主任醫(yī)師1位,副主任醫(yī)師1位,主治醫(yī)師2位,其中博士1名,碩士3名。肛腸外科共有固定床位18張,一直以肛腸微創(chuàng)手術(shù),規(guī)范化治療及無痛技術(shù)為特色,是國內(nèi)開展技術(shù)較早,歷史悠久的專科中心。科主任鄭毅主任醫(yī)師同時擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會肛門疾病專業(yè)委員會副主任委員、中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會常務(wù)理事、中國醫(yī)促會肛腸醫(yī)師分會常務(wù)理事、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肛腸專家委員、中國醫(yī)師協(xié)會北京中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病專業(yè)委員會委員、中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會痔套扎協(xié)作組委員等多項社會任職。對各種肛門良性疾病的診療均具有很深的造詣,專業(yè)技術(shù)過硬,在確保診療規(guī)范的同時開創(chuàng)自己的治療特色,在業(yè)內(nèi)具有頗高的社會地位。科室骨干崔金杰副主任醫(yī)師也同時身兼中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會盆底外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肛腸病學(xué)專家委員會青年部委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專家委員會委員等多項社會任職,臨床經(jīng)驗豐富,為廣大患者的普遍認(rèn)可。
出口梗阻便秘的微創(chuàng)治療:具有解剖學(xué)改變的出口梗阻型需外科手術(shù)治療,我們采用吻合器經(jīng)肛門直腸部分切除術(shù)(Stapled transanal rectal resection, STARR),通過經(jīng)肛門雙吻合器技術(shù)同時切除直腸前突及套疊脫垂的直腸壁,以治療出口梗阻型便秘,手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕微、并發(fā)癥少,療效滿意,是治療出口梗阻型便秘行之有效的微創(chuàng)方法。
IV度環(huán)形痔的微創(chuàng)治療:痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH): 對于脫出嚴(yán)重的環(huán)形IV度痔,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎創(chuàng)傷大,痛苦多,恢復(fù)緩慢且容易復(fù)發(fā),我科在國內(nèi)較早采用PPH手術(shù)治療此類疾病,積累了大量經(jīng)驗,解除患者的痛苦。
直腸脫垂:采用Delorme術(shù)式,經(jīng)肛門行脫垂黏膜切除并括約肌折疊縫合術(shù),創(chuàng)傷小,無明顯疼痛。
術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù):無痛病房:肛腸疾病術(shù)后疼痛是困擾患者及肛腸科醫(yī)生的難題,我們采用局部長效局麻藥注射+術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用,降低患者的痛感,增強患者的就診體驗,形成無痛病房特色。
復(fù)雜肛瘺微創(chuàng)技術(shù):肛瘺的傳統(tǒng)治療方-是瘺管切除、瘺管切開掛線等創(chuàng)傷大、愈合時間長(6-8周)、易導(dǎo)致肛門功能受損。我科設(shè)計并使用異體脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)補片(ADM),剪裁成肛瘺栓進行肛瘺填塞治療肛瘺,獲得良好的臨床效果,成為肛瘺微創(chuàng)治療的新術(shù)式。優(yōu)點:(1)良好的微創(chuàng)性:本方法簡單易行、手術(shù)打擊小、術(shù)后痛苦輕,無排斥反應(yīng)及毒副作用,不損害肛門功能也不會造成肛門畸形;(2)較高的成功率:本方法截至目前手術(shù)成功率為86%;(3)良好的安全性,無排斥反應(yīng),無毒副作用;(4)相對花費低,由于愈合快、恢復(fù)時間比常規(guī)手術(shù)病人節(jié)約1月的時間,因此,本方法治療的病人與常規(guī)治療病人的花費基本持平。
在肛瘺栓治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合經(jīng)括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù)(LIFT),我們提出了LIFT-plug的技術(shù)操作,該技術(shù)操作的可使肛瘺的愈合時間由原有的6~7周縮短至2~3周,愈合率由60%~80%提高至95%,該技術(shù)目前已在國內(nèi)20余家醫(yī)院推廣應(yīng)用,并在中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)年會上做專題發(fā)言,在中華胃腸外科雜志上以評述發(fā)表。
獲獎情況:復(fù)雜性肛瘺微創(chuàng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究在2017年11月獲得北京市科學(xué)技術(shù)獎 叁等獎。