首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁外科是國(guó)內(nèi)最早成立的疝和腹壁外科專(zhuān)業(yè)獨(dú)立的一級(jí)科室，是首都醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位和碩士學(xué)位授予點(diǎn)，目前共有醫(yī)生35名，床位近百?gòu)?，在院本部及西院區(qū)均開(kāi)設(shè)了病區(qū)。在亞太疝協(xié)會(huì)主席陳杰教授帶領(lǐng)下，疝外科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)不斷發(fā)展，已成為全國(guó)乃至全球最具實(shí)力和最具影響力的疝外科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)之一。目前科室承擔(dān)著國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、吳階平醫(yī)學(xué)基金及北京市醫(yī)管局揚(yáng)帆計(jì)劃等基金項(xiàng)目，獲得中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)及北京市總工會(huì)創(chuàng)新工作室、石景山區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科等榮譽(yù)。

從1998年至2022年6月，疝外科共開(kāi)展各種無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)8萬(wàn)余例，其中腹股溝疝5.5萬(wàn)余例，食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹直肌分離等腹壁疝2.5萬(wàn)余例。經(jīng)過(guò)20余年的努力，開(kāi)創(chuàng)了“局麻下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)”與“腹外疝個(gè)體化治療”的品牌，也廣泛開(kāi)展了先進(jìn)的微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，積累了數(shù)萬(wàn)臺(tái)各種復(fù)雜、疑難的疝和腹壁疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。為推廣各項(xiàng)新技術(shù)，疝外科已經(jīng)在北京及全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)舉辦過(guò)1500余次無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)的學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)了全國(guó)各地、各級(jí)醫(yī)院的6萬(wàn)余位外科醫(yī)師。

2007年，陳杰主任牽頭創(chuàng)辦了由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)健委)主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)內(nèi)及亞太地區(qū)的疝和腹壁外科專(zhuān)業(yè)期刊-《中華疝和腹壁外科雜志(電子版)》，并于2012年被納入中國(guó)科技核心期刊; 2012年疝外科與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作成立了“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科培訓(xùn)基地”，2016年疝外科被授予“亞太疝協(xié)會(huì)培訓(xùn)中心”，2017年被授予“國(guó)際內(nèi)鏡疝學(xué)會(huì)培訓(xùn)中心”， 2017年12月，科室牽頭建立了中國(guó)疝病專(zhuān)科聯(lián)盟，并推出了“中國(guó)疝病登記隨訪(fǎng)系統(tǒng)”即中國(guó)疝病數(shù)據(jù)庫(kù)，目前已有超過(guò)560家加盟單位，累及數(shù)據(jù)超過(guò)20萬(wàn)例。2018年被授予“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腹腔鏡培訓(xùn)基地”。依托雜志和培訓(xùn)基地的平臺(tái)，疝外科每年在全國(guó)各地舉辦10余期的大型巡講，進(jìn)行手術(shù)演示和醫(yī)師培訓(xùn)，組織并參與國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，2018年創(chuàng)辦疝與腹壁外科國(guó)際雜志《International Journal of Abdominal Wall and Hernia Surgery》，搭建國(guó)內(nèi)外疝外科專(zhuān)家們的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)國(guó)際疝和腹壁外科的學(xué)術(shù)發(fā)展。2019年世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)在我院成立了 “國(guó)際疝和腹壁內(nèi)鏡考核與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)院”，開(kāi)啟了我國(guó)疝和腹壁外科規(guī)范化手術(shù)質(zhì)量控制征程。2019年，我們牽頭在全國(guó)推出了“腹股溝疝日間手術(shù)規(guī)范化流程專(zhuān)家共識(shí)”，每年我科完成腹股溝疝日間手術(shù)2000余臺(tái)，成為全國(guó)開(kāi)展腹股溝疝日間手術(shù)的標(biāo)桿科室。2020年，成立“北京盆底疾病研究中心”， 中心的成立整合多學(xué)科(MDT)優(yōu)勢(shì)，使盆底相關(guān)疾病的患者得到相應(yīng)妥善的治療，達(dá)到滿(mǎn)意的效果，更能促進(jìn)各學(xué)科協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　微創(chuàng)-腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)療器械及技術(shù)的改進(jìn)，腹腔鏡手術(shù)取得了重大進(jìn)展，國(guó)內(nèi)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)得到廣泛開(kāi)展。患者腹壁上只留有2個(gè)0.5厘米和1個(gè)1厘米的戳口。

　　目前，隨著技術(shù)和材料學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)的治療費(fèi)用與開(kāi)放修補(bǔ)手術(shù)的差距逐漸縮小，并被越來(lái)越多的患者所接受。近年來(lái)還發(fā)展出了更為先進(jìn)的全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，這種術(shù)式可以不進(jìn)入腹腔，在腹膜外間隙操作，補(bǔ)片不需要固定，幫助患者減少疼痛。

　　局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)

　　無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前全世界公認(rèn)的治療腹股溝疝最理想的術(shù)式，在陳杰教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)科室全體醫(yī)療護(hù)理人員十余年的努力，我科采用局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，為廣大腹股溝疝患者帶來(lái)福音。此術(shù)式降低手術(shù)麻醉對(duì)人體的影響，尤其適合于高齡、合并癥多、基礎(chǔ)條件差的患者。

　　青少年及青壯年患者腹股溝疝生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)

　　青少年的腹股溝疝多數(shù)存在腹橫筋膜的缺損和薄弱，而單純行疝囊高位結(jié)扎術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，因此手術(shù)中需要行內(nèi)環(huán)口和腹橫筋膜的修補(bǔ)。針對(duì)這部分患者，我們利用生物可吸收材料可降解、異物感小、不影響發(fā)育的特點(diǎn)，采用脫細(xì)胞基質(zhì)材料生物補(bǔ)片進(jìn)行腹股溝疝的修補(bǔ)。目前我科已在吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)支持下完成了應(yīng)用生物補(bǔ)片治療青少年腹股溝疝患者的臨床科研項(xiàng)目，為這一特定人群的腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)提供了新的思路與新的材料。同時(shí)，這一技術(shù)也已推廣應(yīng)用到青壯年腹股溝疝的患者。

　　“小切口輔助腹腔鏡(雜交技術(shù))”治療各種巨大、復(fù)雜疑難腹壁疝

　　小切口輔助腹腔鏡的“雜交技術(shù)”結(jié)合了開(kāi)放與腹腔鏡手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)，又有效地避免了其各自的缺點(diǎn)：切口較單純開(kāi)放手術(shù)小，去除疝囊徹底，可關(guān)閉疝環(huán)缺損;補(bǔ)片放置容易、位置準(zhǔn)確，可直視下固定，固定更加牢固;又可腔鏡下觀察補(bǔ)片固定效果;同時(shí)還可有效減小所用補(bǔ)片大小。因?yàn)榫邆淞诉@些優(yōu)點(diǎn)，這一方法已成為目前治療巨大、復(fù)雜切口疝、造口旁疝的理想術(shù)式。

　　理性選擇術(shù)式與“腹外疝的個(gè)體化治療”

　　開(kāi)放無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)與腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)都是目前國(guó)際上認(rèn)可的治療手段。局麻下的開(kāi)放手術(shù)簡(jiǎn)單快捷，更加經(jīng)濟(jì)，特別適用于合并各種其他疾病的年老、體弱患者;腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)中不適感較低，但需要全麻，費(fèi)用也相對(duì)較高。

　　作為疝和腹壁外科專(zhuān)科，我們會(huì)充分告知患者腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)“個(gè)體化治療”的原則和患者自身情況進(jìn)行術(shù)式和補(bǔ)片的選擇，幫助患者恢復(fù)健康生活。