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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

科室介紹

耳鼻咽喉頭頸外科

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  自1958年醫(yī)院創(chuàng)立之初,耳鼻咽喉頭頸外科便獨立建科,歷經(jīng)幾代人的努力,2001年更名為耳鼻咽喉頭頸外科,2003年始進一步分為耳科、鼻科、咽喉科、頭頸科,四個亞??破叫邪l(fā)展。在歷任科主任張鼎誠、李正廷、張瑞華、王寧宇教授的帶領(lǐng)下,全體同仁勵精圖治、精誠合作,共同走過了六十五載風(fēng)雨歲月。贏得區(qū)域及全國同行的贊譽。

  科室現(xiàn)已發(fā)展成為醫(yī)院的重點發(fā)展科室,承載著醫(yī)療、教學(xué)、科研的多重使命??剖?guī)缀蹙哂袑W(xué)科發(fā)展的全部先進設(shè)備,包括鼻內(nèi)鏡、動力系統(tǒng)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、等離子、顯微鏡、激光、Neuroscan腦電信號檢測及分析系統(tǒng)等。此外,幾乎全部門診診室均配備了內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。目前科室一院三址,包括本部院區(qū)、常營院區(qū)及石景山院區(qū)??剖椰F(xiàn)有28名醫(yī)師均具有研究學(xué)歷,其中23名具有博士學(xué)位,其中包括博士生導(dǎo)師4名,碩士生導(dǎo)師5名,高級職稱8人,中級職稱10人,以及初級職稱10人,。

  科室三院區(qū)年門診急診量15萬人次,其中常營院區(qū)開診1年來,門急診量突破5萬人才??剖议_放床位53張。年收治患者2300人次,手術(shù)量2100臺左右。手術(shù)內(nèi)容幾乎設(shè)計專業(yè)組內(nèi)全部手術(shù)。

  耳科學(xué)組全面開展了耳顯微外科學(xué)、側(cè)顱底外科和臨床聽力學(xué)等工作,包括鐙骨手術(shù)、面神經(jīng)手術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、側(cè)顱底手術(shù)、顳骨惡性腫瘤切除術(shù)等,尤其是聲源定位的臨床與基礎(chǔ)研究處于國內(nèi)領(lǐng)先梯隊??剖易鳛閲邑毨和斯ざ佒踩雵翼椖康亩c手術(shù)醫(yī)院,也是中國臺灣人工耳蝸捐贈啟聰項目的定點手術(shù)基地,同時榮獲北京市國際科技合作基地稱號,并成為中國聾病基因組計劃的授權(quán)實施單位,持續(xù)推動聽力健康事業(yè)的發(fā)展。

  鼻科學(xué)組開展了各項鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)和導(dǎo)航下疑難疾病的手術(shù),包括鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)、Draf III額竇手術(shù)、前顱底及側(cè)顱底腫瘤的內(nèi)鏡切除術(shù)、垂體瘤手術(shù)、腦膜腦膨出及腦脊液鼻漏修補術(shù)、眶及視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻口腔相關(guān)疾病內(nèi)鏡手術(shù)等。科室還致力于鼻竇的影像解剖學(xué)研究,系統(tǒng)闡述了后組篩房的氣化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)并命名了下外側(cè)蝶篩氣房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻竇炎的臨床規(guī)范診療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先梯隊。同時,與我院國家 級重點學(xué)科呼吸科合作開展上、下氣道聯(lián)合疾病的基礎(chǔ)和臨床研究方面也處于優(yōu)勢地位。

  咽喉科學(xué)是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢,在喉顯微專家李正庭教授帶領(lǐng)下,開展全喉切除術(shù)后發(fā)音重建技術(shù)。科室于1992年、1993年兩度舉辦喉切除發(fā)音重建中美學(xué)術(shù)交流會,推廣新的手術(shù)方式?,F(xiàn)咽喉科常規(guī)開展顯微鏡下聲帶腫物顯微常規(guī)手術(shù)、二氧化碳激光喉癌微創(chuàng)手術(shù)、低溫等離子刀切除咽喉部良惡性腫瘤手術(shù)、咽喉部血管瘤消融術(shù),以及低溫等離子射頻治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)腭咽成形術(shù)、舌根淋巴組織消融術(shù)、扁桃體癌及扁桃體淋巴瘤等手術(shù)治療。

  頭頸外科專業(yè)以頸部各類良惡性腫瘤、甲狀腺良惡性腫瘤的規(guī)范化外科治療為特色,目前已常規(guī)開展各型喉癌、下咽癌、甲狀旁腺腫瘤、神經(jīng)鞘瘤、頸部神經(jīng)性腫瘤、腮腺區(qū)腫瘤、頜下腺腫瘤、鰓裂病變等頭頸部腫瘤的外科治療。對伴有侵犯氣管、食管咽喉及嚴重淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的復(fù)雜甲狀腺癌,及巨大頸部腫物或縱隔內(nèi)甲狀腺病變實施精準(zhǔn)的外科治療。目前科室已完成甲狀腺和頭頸部手術(shù)上萬例,喉返神經(jīng)損傷率處于極低水平。此外,科室常規(guī)開展腔鏡下甲狀腺良、惡性腫瘤的切除術(shù),頸部無疤痕、切口小而隱蔽,備受患者青睞。

  科室是首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)博士及碩士的培養(yǎng)點,同時也是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。此外,科室還承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)聽力學(xué)本科生的實習(xí)教學(xué)任務(wù),以及濱州醫(yī)學(xué)院聽力學(xué)專業(yè)在北京的實習(xí)指導(dǎo)??剖覅⑴c首都醫(yī)科大學(xué)多層次的教學(xué)工作,涵蓋研究生、七年制、五年制、國際班、北京衛(wèi)校等多個教學(xué)項目,是聽力學(xué)系與生物工程系學(xué)生實習(xí)之地,也是聽力學(xué)本科生課堂授課的參與者。

  科研方面,科室近年來成功申報國家自然科學(xué)基金、國家重點研發(fā)計劃科技部課題、首發(fā)重點課題、北京市自然科學(xué)基金等10余項科研項目,累計獲得國家級、省部級、局級課題經(jīng)費超過1000萬元??剖乙寻l(fā)表學(xué)術(shù)論文約200篇,其中SCI收錄論文40余篇。

  王寧宇教授起草了《北京市地方標(biāo)準(zhǔn):聲源定位測試質(zhì)量控制規(guī)范》,參與了《中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ職業(yè)性爆震聾診斷標(biāo)準(zhǔn))》的編寫工作。此外,科室還主編了“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》(第1-2版)及“十二五”重點圖書《住院醫(yī)師查房手冊》,為推動學(xué)科發(fā)展做出了重要貢獻。

  科室將秉承“精醫(yī)重道 和合致遠”理念思想,以踏實勤奮的工作態(tài)度,團結(jié)奮進的工作氛圍,以仁愛之心踐行醫(yī)者之初心,以強者之志勇攀醫(yī)學(xué)之高峰。

  【分專業(yè)介紹】

  耳外科及人工耳蝸手術(shù)團隊

  科室常規(guī)開展各類高難度人工耳蝸植入術(shù)、中耳炎及中耳膽脂瘤手術(shù)、耳硬化癥外科治療、人工聽骨植入術(shù)、眩暈及搏動性耳鳴的外科治療、面神經(jīng)減壓術(shù)、腦脊液耳漏修補術(shù)等手術(shù)。在疑難危重癥的手術(shù)治療方面,我們成功實施了包括顳骨部分切除術(shù)、頸靜脈球瘤切除術(shù)、迷路切除術(shù)、迷路瘺管修補術(shù)、巖尖病變切除術(shù)、貫顱底占位病變切除、側(cè)顱底鈦板修復(fù)以及合并顱內(nèi)病變的中耳乳突根治及病變清除術(shù)等高難度手術(shù)。十余年來,專注于電子耳蝸植入的臨床與基礎(chǔ)研究,耳蝸植入手術(shù)幾乎涵蓋了所有疑難手術(shù)類型。在電子耳蝸植入術(shù)后聲源定位能力的研究方面,我科處于國內(nèi)領(lǐng)先梯隊。

  耳內(nèi)科及眩暈診療團隊

  2013年科室開設(shè)眩暈門診,2016年3月成立眩暈中心,2023年常營院區(qū)開設(shè)眩暈門診。中心配備國內(nèi)外先進的眩暈檢測設(shè)備,為難治性眩暈患者提供專業(yè)、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)合理的綜合診療。

  【專業(yè)特色及優(yōu)勢】

  (一)外周性眩暈疾病的診斷

  前庭功能檢查系統(tǒng)可進行雙溫冷熱試驗、自發(fā)性眼震試驗、位置性眼震試驗、變位性眼震試驗、凝視試驗、平穩(wěn)跟隨試驗、掃視試驗、視動性眼震試驗,實現(xiàn)前庭感覺障礙所致的外周性眩暈的精確診斷;開展了VEMP檢測,實現(xiàn)橢圓囊、球囊功能的定位檢測,提高了外周性眩暈疾病的定位診斷水平;開展甩頭試驗檢測,以實現(xiàn)外周性眩暈疾病的篩查。

 ?。ǘ┝夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈的治療

  除手法復(fù)位治療之外,常規(guī)使用良性陣發(fā)性位置性眩暈診療系統(tǒng)、進行BPPV診斷、治療。

  (三) 前庭康復(fù)訓(xùn)練

  科室開展外周性康復(fù)、中樞性康復(fù)訓(xùn)練、替代性康復(fù)、防跌倒康復(fù)等對性的訓(xùn)練和模仿日常生活的訓(xùn)練。

  頭頸外科及腔鏡甲狀腺手術(shù)團隊

  頭頸外科專業(yè)以頸部各類良惡性腫瘤、甲狀腺良惡性腫瘤的規(guī)范化外科治療為特色,目前已常規(guī)開展各型喉癌、下咽癌、甲狀旁腺腫瘤、神經(jīng)鞘瘤、頸部神經(jīng)性腫瘤、腮腺區(qū)腫瘤、頜下腺腫瘤、鰓裂病變等頭頸部腫瘤的外科治療。對伴有侵犯氣管、食管咽喉及嚴重淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的復(fù)雜甲狀腺癌,及巨大頸部腫物或縱隔內(nèi)甲狀腺病變實施精準(zhǔn)的外科治療。目前我科已完成甲狀腺和頭頸部手術(shù)上萬例,在北京市處于先進水平。同時開展術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測和納米碳混懸液負顯影技術(shù),為甲狀腺癌、甲狀旁腺腫瘤和頸部其他腫瘤手術(shù)中喉返神經(jīng)的保護和甲狀旁腺的保存提供了有力保障。

  科室是北京地區(qū)較早開展腔鏡下甲狀腺良、惡性腫瘤切除的結(jié)構(gòu)之一,該手術(shù)頸部無疤痕、切口小而隱蔽等特點,兼顧了美的目標(biāo)。

  鼻及鼻顱底外科手術(shù)團隊

  鼻科學(xué)組開展了各項鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)和導(dǎo)航下疑難疾病的手術(shù),包括鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)、Draf III額竇手術(shù)、前顱底及側(cè)顱底腫瘤的內(nèi)鏡切除術(shù)、垂體瘤手術(shù)、腦膜腦膨出及腦脊液鼻漏修補術(shù)、眶及視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻口腔相關(guān)疾病內(nèi)鏡手術(shù)等??剖疫€致力于鼻竇的影像解剖學(xué)研究,系統(tǒng)闡述了后組篩房的氣化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)并命名了下外側(cè)蝶篩氣房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻竇炎的臨床規(guī)范診療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先梯隊。同時,與呼吸科合作開展上、下氣道聯(lián)合疾病的基礎(chǔ)和臨床研究方面也處于優(yōu)勢地位。

  咽喉科及喉顯微手術(shù)團隊

  咽喉科學(xué)是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢,在喉顯微專家李正庭教授帶領(lǐng)下,開展全喉切除術(shù)后發(fā)音重建技術(shù)??剖矣?992年、1993年兩度舉辦喉切除發(fā)音重建中美學(xué)術(shù)交流會,推廣新的手術(shù)方式。現(xiàn)咽喉科常規(guī)開展顯微鏡下聲帶腫物顯微常規(guī)手術(shù)、二氧化碳激光喉癌微創(chuàng)手術(shù)、低溫等離子刀切除咽喉部良惡性腫瘤手術(shù)、咽喉部血管瘤消融術(shù),以及低溫等離子射頻治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)腭咽成形術(shù)、舌根淋巴組織消融術(shù)、扁桃體癌及扁桃體淋巴瘤等手術(shù)治療。

  聽力中心

  科室臨床聽力學(xué)中心成立于2003年,目前可為各年齡段患者全面提供各項聽力學(xué)檢測項目。包括常規(guī)純音及高頻純音聽閾測試、聲導(dǎo)抗、新生兒聽力篩查、咽鼓管功能測試(TMM)、言語測聽(包括噪聲環(huán)境下言語測聽)、氣骨導(dǎo)腦干聽覺誘發(fā)單位(ABR)、頻率特異性ABR(TB-ABR)、言語ABR(sABR)、中樞聽覺處理多導(dǎo)神經(jīng)電反應(yīng)測試、瞬態(tài)和畸變耳聲發(fā)射、耳蝸電圖、前庭誘發(fā)肌源性誘發(fā)電位(C-vemp/O-vemp)以及多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)等常規(guī)檢測項目。此外還開展言語測聽(包括噪聲環(huán)境下言語測聽)、嬰幼兒行為測聽、咽鼓管功能測試(TMM)、聲源定位檢測和康復(fù)訓(xùn)練、耳聾基因檢測、P300、MMN等中樞聽功能檢測、職業(yè)病鑒定、面肌電圖檢測、人工耳蝸開機和調(diào)機、助聽器驗配等項目,特別是人工耳蝸術(shù)前聽力學(xué)評估、術(shù)中EABR監(jiān)測以及術(shù)后調(diào)機項目,不僅可協(xié)助術(shù)中了解電極的完整性和聽神經(jīng)對電刺激的反應(yīng),同時也可為術(shù)后患者量身評估助聽后的聽力狀況,為耳蝸植入患者更好地進入康復(fù)體系保駕護航。2017年獲批“中國聾病基因組實施計劃授權(quán)醫(yī)院”,可以開展各種耳聾基因的臨床檢測工作。依托科室雄厚科研基礎(chǔ),中心同時承擔(dān)聽力學(xué)相關(guān)科研工作,特別是聲源定位研究始終處于國內(nèi)領(lǐng)先梯隊,獲得北京市科委頒發(fā)的“聲源定位測試及康復(fù)訓(xùn)練國際科技合作基地”稱號。

  各院區(qū)特色

  本部院區(qū):目前只設(shè)置門診診療區(qū)域(門診樓7層南邊),并開展日間手術(shù)。

  常營院區(qū):設(shè)置門診診區(qū)(門診南樓4層),具有完善的測聽設(shè)備,具有電子喉鏡室,設(shè)置8間診室和1間國際醫(yī)療部診室(裝修中),每間診室配備內(nèi)鏡診療系統(tǒng)。門診每天最大接診量可達400人次。開始病房49張,具有幾乎全部先進的手術(shù)設(shè)備,可完整學(xué)科幾乎全部手術(shù)。

  石景山院區(qū):設(shè)有門診診區(qū)及病房,基于服務(wù)區(qū)域居民,科室開展鼻科、咽喉科及頭頸科,在鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)和頭頸外科等方面具有優(yōu)勢。