本部簡介：

　　北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科組建于2004年12月，其前身為普通外科肝膽病區(qū)。科室經(jīng)過幾代人的不懈努力，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等學(xué)科綜合發(fā)展上已達到了國內(nèi)較先進水平，現(xiàn)為院重點學(xué)科，目前在我國肝膽外科、肝臟移植、胰腺外科領(lǐng)域處于國內(nèi)較先進水平。

　　北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科現(xiàn)有醫(yī)生26人，其中教授2人、副教授6人，主任醫(yī)師8人，副主任醫(yī)師11人，其中博士研究生導(dǎo)師2人、碩士研究生導(dǎo)師4人?？剖宜嗅t(yī)生均為研究生以上學(xué)歷，85%為博士。全科現(xiàn)有護士24人，副主任護師1人，主管護師7人，碩士研究生3人，本科21人。科室專家承擔國家二級學(xué)術(shù)分會主委和副主委各一項，常委五項，委員11項，國家三級專業(yè)協(xié)會常委一項，委員15項。其中，中華醫(yī)學(xué)會各學(xué)會委員三項。專家們在國內(nèi)外20多個雜志擔任編委和通訊編委工作，科室獲得各級課題30多項，總課題經(jīng)費達千萬左右。

　　北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科設(shè)有專業(yè)門診、專家門診與特需門診，為無假日門診，年門診量達25000人次?？剖椰F(xiàn)有病床50張，肝移植專用病房10間，年收治患者1600人次，年手術(shù)1200例，其中95%為中大型手術(shù)，每年完成胰十二指腸切除手術(shù)100例次左右，提出胰腺癌血管侵犯朝陽分型，顯著提高了胰腺癌的切除率達90%以上，在胰腺癌術(shù)后快速康復(fù)和綠色綜合治療模式方面的探索，使得我們中心在胰腺癌診治方面處于國內(nèi)外較先進行列，胰腺癌術(shù)后的整體生存率顯著提高，在胰腺癌診治方面獲得教育部科技進步二等獎。

　　我們科室為北京市重點學(xué)科、國家教委博士點學(xué)科，也是北京市肝臟移植中心，每年完成肝臟移植100-150例次，累計完成1500多例次。在我們中心成功完成北京市年齡最大的移植受體手術(shù)達到80歲。危重癥肝病肝移植圍手術(shù)期存活率達到國際較先進水平，我們在移植術(shù)后根據(jù)基因表達和細胞狀態(tài)精準調(diào)節(jié)免疫藥物管理，實時監(jiān)測免疫狀態(tài)評分和其它指標，使我們中心術(shù)后個體化的免疫藥物調(diào)節(jié)達到國際較領(lǐng)先水平，長期存活的移植患者生活質(zhì)量極高。

　　北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科承擔本專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，包括5年制、7年制、8年制和國際班的大課教學(xué)及臨床見習(xí)、實習(xí)帶教工作。科室為北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科專業(yè)的必須輪轉(zhuǎn)科室，為醫(yī)院及北京市各級醫(yī)院培養(yǎng)了大批符合要求的住院醫(yī)師。與此同時，每年有大量進修醫(yī)師來科室進修學(xué)習(xí)，主要進修內(nèi)容為肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療、腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和肝臟移植等，為兄弟醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展起到了良好的帶動作用，其大大提高了科室和醫(yī)院的輻射能力。

　　北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科承擔著多項國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等國家大型科研項目30余項。全科每年于SCI期刊及核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。作為主編(譯)、副主編(譯)撰寫(編譯)專業(yè)專著多部。論文多次獲得國內(nèi)專業(yè)協(xié)會獎勵，科室每年均有多人次參加國內(nèi)、外各級學(xué)術(shù)會議，通過大會發(fā)言、展板和論文交流的方式積極踴躍的參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)活動，并把國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)理念與診療技術(shù)帶回到科內(nèi)，并陸續(xù)應(yīng)用于臨床，取得了良好的成效。

　　本部科室特色：

　　一、肝臟移植國內(nèi)較領(lǐng)先

　　我院是衛(wèi)生部肝移植準入醫(yī)院、北京市器官移植中心所在地，國內(nèi)僅有可同時進行肝臟、心臟、腎臟、肺臟、小腸、胰腺等大器管移植的移植中心，北京市器官移植中心肝臟移植部設(shè)在我科。到目前為止，我科已完成肝臟移植1500余例，從經(jīng)典式到背駝式肝移植從活體肝移植到劈離式肝移植幾乎所有的肝移植術(shù)式均可實施，手術(shù)例數(shù)、患者生存率等均居國內(nèi)較領(lǐng)先水平。在肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)的防治、移植肝功能的恢復(fù)、腎肺胃腸道等重要臟器功能的維護、感染的預(yù)防及出院后長期的隨訪治療方面有自己獨到的治療方法和見解。現(xiàn)為肝移植準入、免疫抑制劑醫(yī)保定點報銷醫(yī)院。我們是醫(yī)促會肝臟移植分會主任委員單位，負責(zé)推出危重癥肝病患者肝移植的治療規(guī)范和共識，提高了危重癥患者手術(shù)的成功幾率。我們在推出免疫狀態(tài)監(jiān)測體系，通過免疫狀態(tài)評估、聯(lián)合藥物濃度和移植肝功能三方聯(lián)合調(diào)節(jié)，更加精準個體化的進行術(shù)后藥物管理，顯著降低藥物毒性和機會感染的可能。使移植患者有更好的生活質(zhì)量。

　　二、肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療

　　在肝膽胰系統(tǒng)惡性腫瘤治療方面，以傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合肝移植血管技術(shù)，特別對于腫瘤分期較晚的患者，聯(lián)合血管切除，異體血管重建，顯著提高腫瘤根 治切除率。在此基礎(chǔ)上，我們提出胰腺癌血管侵犯朝陽分型體系，顯著提高胰腺癌切除率達90%以上，聯(lián)合胰腺癌術(shù)后快速康復(fù)體系和術(shù)后綠色綜合治療模式，配合術(shù)后個體化多學(xué)科的綜合治療體系，聯(lián)合免疫狀態(tài)檢測和免疫治療技術(shù)，使我們胰腺癌術(shù)后長期存活率顯著提高，生存治療優(yōu)異。

　　幾乎所有肝膽胰脾的復(fù)雜外科手術(shù)，我科都可以順利完成。我們每年實施大量的肝中葉、尾葉、肝三葉、半肝切除等復(fù)雜肝臟切除手術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)、胰腺體尾切除等在內(nèi)的手術(shù)，同時每年還實施大量肝門部膽管癌根 治術(shù)、肝胰十二指腸惡性腫瘤聯(lián)合切除術(shù)、十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除的肝臟移植術(shù)、復(fù)雜膽道術(shù)后膽管成型術(shù)等。每年收治復(fù)雜晚期惡性腫瘤數(shù)百例。對于無法手術(shù)切除的惡性腫瘤，則進入我院腫瘤綜合治療中心，該中心是以肝膽胰脾外科為核心體系，聯(lián)合腫瘤免疫、腫瘤靶向、腫瘤介入、腫瘤化療、消化內(nèi)科及放療科等基礎(chǔ)上的綜合治療體系，為腫瘤患者提供多層次、多階梯的綜合治療，明顯延長了患者的存活時間，提高了患者的生活質(zhì)量。

　　三、腹腔鏡外科技術(shù)

　　我院普通外科于1998年(肝膽胰脾外科成立之前)即開始實施腹腔鏡手術(shù)，當時主要開展術(shù)式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。自我科2004年成立至今，肝膽胰脾疾病的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)更有飛躍性的發(fā)展。除目前各大醫(yī)院普遍開展的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽道探查術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)外，我科現(xiàn)已常規(guī)實施腹腔鏡下肝段、肝葉及半肝切除術(shù)，腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)(保留/不保留脾臟)，胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)，腹腔鏡下脾臟切除與脾臟部分切除術(shù)，腹腔鏡下膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，腹腔鏡下胃-空腸吻合術(shù)，以及腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。針對良性疾病，腹腔鏡治療顯示了巨大的優(yōu)勢，是我們科室的特色技術(shù)之一。

　　石景山院區(qū)簡介：

　　北京朝陽醫(yī)院西院肝膽胰脾外科是北京市肝膽胰脾疑難危重疾病知名專家團隊所在地，是北京市肝腫瘤射頻消融治療培訓(xùn)基地，是北京市石景山區(qū)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，是北京西部地區(qū)知名的肝臟、膽道、胰腺和脾臟疾病臨床治療、教育教學(xué)和學(xué)術(shù)研究基地，是北京西部地區(qū)惟一的肝膽胰脾外科博士培養(yǎng)點。學(xué)科在肝腫瘤的綜合治療、肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療以及胰腺疾病的治療方面居國內(nèi)較先進水平。每年救治數(shù)百例來自全國各地的疑難危重癥患者。先后負責(zé)六項國家自然科學(xué)基金、兩項北京市自然科學(xué)基金等多項科研課題。已培養(yǎng)博士研究生和碩士研究生三十余名。在國內(nèi)外專業(yè)雜志上已發(fā)表論文300余篇。

　　石景山科室特色:

　　科室本著“善良，責(zé)任，能力，關(guān)愛”的價值觀，以及“學(xué)術(shù)引領(lǐng)，文化先行，共同提高，造?；颊摺钡奈幕砟?，積極進取，潛心攻關(guān)，在以下幾方面形成了團隊優(yōu)勢、學(xué)術(shù)優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。

　　(一)肝癌綜合治療

　　在肝癌的早期診斷、手術(shù)切除、射頻及微波消融治療等方面有系統(tǒng)和深入的研究，開設(shè)了“肝癌早期診斷門診”，成立了“肝癌射頻消融中心”。特別是在肝腫瘤射頻消融治療方面，國內(nèi)開展較早，治療路徑多樣，使肝腫瘤患者獲得了與肝切除和肝移植相同的療效，還極大地提高了患者的生活質(zhì)量。受人民衛(wèi)生出版社之邀，撰寫系列科普專著《呵護肝臟-戰(zhàn)勝肝癌》。

　　(二)肝血管瘤射頻消融和微波消融治療

　　在肝血管瘤射頻消融和微波消融治療方面處于國際較領(lǐng)先水平。分別于2017年和2021年撰寫了《肝血管瘤射頻消融治療專家共識》和《肝血管瘤熱消融治療專家共識》，促進了該項技術(shù)在國際上的推廣和規(guī)范。

　　(三)肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

　　在肝硬化門靜脈高壓癥的外科手術(shù)時機的掌握、并發(fā)癥的防治、手術(shù)療效的提高、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等方面均有獨到的見解。通過脾動脈栓塞、選擇性保留脾臟、改良巨大脾臟切除方式等措施，治愈了大量患者，受到了同行的一致認可。2002年孫文兵教授曾以“肝硬化的外科治療”為題在中央電視臺<健康之路>節(jié)目做專題講座。受人民衛(wèi)生出版社之邀，撰寫系列科普專著《呵護肝臟-肝硬化與門靜脈高壓癥》。

　　(四)膽囊和膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療

　　在腹腔鏡膽囊切除術(shù)，特別是重癥急性膽囊炎時急診腹腔鏡手術(shù)的安全性方面具有獨到的學(xué)術(shù)造詣。在腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合膽總管探查取石、膽總管切開一期縫合等先進技術(shù)、理念等方面具國內(nèi)較先進水平，免去了患者術(shù)后長時間帶T管的痛苦。

　　(五)復(fù)雜肝膽管結(jié)石的外科治療

　　學(xué)科帶頭人孫文兵教授對于急性重癥膽管炎、復(fù)雜肝膽管結(jié)石、膽管狹窄等膽道疾病的外科治療有系統(tǒng)的研究，系列的研究成果曾獲全軍醫(yī)療成果和科技成果二等獎各一項，獲全軍科技成果三等獎一項。

　　(六)膽管癌的治療

　　在膽管癌的早期診斷、根治性手術(shù)、介入治療等方面，具有豐富的經(jīng)驗。特別擅長腹腔鏡肝門部膽管癌根治、高位膽腸吻合等高難度手術(shù)治療。

　　(七)胰腺疾病

　　在胰腺良惡性腫瘤的診斷治療、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胰體尾切除術(shù)等方面具有較深的造詣。通過改良手術(shù)方式，進一步提高了胰十二指腸切除術(shù)的安全性和遠期治療效果，相關(guān)成果已發(fā)表在美國著名的《Surgery》雜志上。在重癥胰腺炎、胰管結(jié)石、自身免疫性胰腺炎等胰腺疾病的診治方面，積累了豐富的經(jīng)驗，并參與出版專著1部。

　　(八)脾臟疾病

　　在腹腔鏡下脾臟切除、巨大脾臟切除等方面有獨到的經(jīng)驗。提出原位脾臟切除術(shù)的手術(shù)方式，進一步降低了傳統(tǒng)脾臟切除術(shù)的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率。

　　(九)腫瘤靶向、免疫及化學(xué)治療

　　科室專門成立腫瘤內(nèi)科治療專業(yè)組，針對腫瘤的靶向、免疫及化學(xué)治療進行系統(tǒng)和深入地學(xué)習(xí)，不斷掌握最新治療指南，對患者進行個體化診療及全程隨訪。聯(lián)合外科手術(shù)及介入治療等手段，使患者獲得滿意的療效。