科室介紹
感染和臨床微生物科
本部簡介:
感染和臨床微生物科正式成立于2006年,實現(xiàn)臨床感染病學(xué)與微生物檢驗捆綁式發(fā)展?,F(xiàn)有醫(yī)生17人、臨床微生物檢驗人員12人。其中博士后3名,博士10名、碩士6名。我科室是國家衛(wèi)計委主辦“細(xì)菌真菌感染診治培訓(xùn)項目(培元計劃)”全國六家醫(yī)院之一。
感染和臨床微生物科設(shè)置感染科專家門診、普通門診和急診。主要診治各種感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染,并對國家法定傳染病進(jìn)行分檢預(yù)警。工作日每天設(shè)立感染科專家門診,由臨床經(jīng)驗豐富的副高職稱以上人員出診,主要診治疑難、復(fù)雜的感染性疾病。全年均設(shè)置感染科普通門診。夜間感染科急診由經(jīng)過??婆嘤?xùn)的感染科主治醫(yī)師以上人員出診。每年4-10月設(shè)立腸道門診,診治急性腹瀉。
感染和臨床微生物科為外院及院內(nèi)各科室提供會診。病房13張床,主要收治各種感染性疾病,包括呼吸道感染、復(fù)雜泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、菌血癥(包括亞急性心內(nèi)膜炎)、皮膚軟組織感染、免疫缺陷(器官移植術(shù)后、腫瘤放化療、結(jié)締組織病激素和免疫抑制劑、HIV)繼發(fā)感染;發(fā)熱原因待查等。其中,疑難病例診治是本科的特色。
微生物實驗室負(fù)責(zé)全院微生物檢驗工作,并對外院送檢的標(biāo)本提供微生物檢驗服務(wù)。科室下設(shè)標(biāo)本接種室、血培養(yǎng)室、真菌室、結(jié)核室、分離鑒定室、藥敏室和分子室。細(xì)菌、真菌鑒定和藥敏已達(dá)到國內(nèi)較先進(jìn)實驗室的水平。
感染和臨床微生物科相繼承擔(dān)了科技部十一五和十二五傳染病重大專項分課題、國家科技支撐計劃分課題、國家自然科學(xué)基金、教育部優(yōu)秀人才項目等科研課題。在國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)雜志,NewEnglJMed、AnnInternMed、ClinInfectDis、EmergInfectDis、Chest、EurJClinMicrobiolInfectDis.、IntJAntimicrobAgents、DiagnMicrobiolInfectDis等發(fā)表論文50余篇。
本部科室特色:
臨床和微生物檢驗密接結(jié)合,是本科室的特色。北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科擅長各種感染性疾病的病原學(xué)診斷,以及根據(jù)病原學(xué)進(jìn)行針對性的抗生素、抗真菌和抗病毒治療。
1.流感、禽流感和甲型H1N1流感:感染和臨床微生物科已經(jīng)連續(xù)多年開展北京地區(qū)流感臨床檢測,建立了一整套流感快速診斷、早期抗流感病毒治療的體系。
2.各種疑難下呼吸道感染,如:社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗性治療效果不佳、人肺孢子菌肺炎、奴卡菌肺部感染、各種肺部真菌感染、耐藥菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎。
3.肺部陰影待查(疑似肺部感染):肺部陰影,當(dāng)感染和非感染性原因鑒別診斷困哪時,感染和臨床微生物科可以通過肺組織病原學(xué)檢查明確原因,對癥治療。
4.復(fù)雜泌尿系感染:大多數(shù)泌尿系感染經(jīng)驗性治療有效,但是感染和臨床微生物科的特長在于通過中段尿培養(yǎng),明確病原學(xué),針對性抗生素治療。對于某些特殊細(xì)菌引起的泌尿系感染尤為擅長:如:腸球菌、念珠菌,等。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦膜炎、腦炎):本科室擅長對于各種腦膜炎進(jìn)行病原學(xué)鑒別診斷,比如:結(jié)核性、化膿性、真菌性、病毒性。根據(jù)病原不同,采取不同的治療。
6.菌血癥(包括亞急性心內(nèi)膜炎):包括明確感染來源的菌血癥,也包括原發(fā)性菌血癥。對治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎有經(jīng)驗,包括一些特殊類型心內(nèi)膜炎,比如:與靜脈注射毒品有關(guān)的心內(nèi)膜炎,以腸系膜動脈血栓為首發(fā)癥狀的心內(nèi)膜炎,等。
7.免疫缺陷繼發(fā)感染:近年來與我院腎移植組、肝移植組聯(lián)合治療免疫抑制患者繼發(fā)感染,積累豐富經(jīng)驗
8.發(fā)熱原因待查。
9.微生物實驗室病原學(xué)診斷能力強,包括:真菌培養(yǎng)和鑒定、血培養(yǎng)和危急報告。新開展的微生物檢驗項目包括:流感病毒核酸檢測;降鈣素原;G試驗,GM試驗,布氏桿菌凝集試驗;難辨梭菌A毒素測定;流感A/B抗原快速檢測;肺炎鏈球菌尿抗原快速檢測;軍團菌尿抗原快速檢測。
石景山院區(qū)簡介:
發(fā)展歷史:北京朝陽醫(yī)院為大型綜合性三級甲等醫(yī)院。西院感染與肝病科是朝陽醫(yī)院具有特色的科室之一,前身為感染性疾病科(2010年5月成立)及肝病科(成立于2005年4月18日)。于2013年合并為感染與肝病科.科室擁有一批高素質(zhì),經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員。承擔(dān)對肝病及感染性疾病的診斷、治療和防控,并取得了突出的成績。2006年7月通過ISO9001認(rèn)證。
科室具有科學(xué)完備的人才梯隊,目前科室人員10名,博士2名,碩士5名,本科3名;主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名;知名專家1名.能使患者得到全過程、多方位的身心治療和指導(dǎo),是患者值得信賴的優(yōu)秀團隊。并具有對突發(fā)公共衛(wèi)生事件較強的應(yīng)急能力,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
感染與肝病科坐落于北京朝陽醫(yī)院西院內(nèi)東側(cè),有獨立的醫(yī)療區(qū),建筑面積360平方米。醫(yī)療區(qū)內(nèi)三區(qū)劃分、醫(yī)療設(shè)備和相應(yīng)輔助設(shè)施系統(tǒng)先進(jìn)??剖覔碛懈尾¢T診、腸道門診及發(fā)熱門診及病房,主要從事肝臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作,在肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤及酒精肝、脂肪肝等疾病研究方面成果顯著。曾獲得吳階平醫(yī)學(xué)研究獎及重大科技成果獎多項,發(fā)表論文百余篇。是首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)培養(yǎng)基地。
石景山院區(qū)科室特色:
1.腹水濃縮回輸治療頑固性肝腹水
頑固性腹水是肝病晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,患者生存質(zhì)量差,往往死于肝腎綜合癥或腹水感染。間斷放腹水仍是目前多數(shù)醫(yī)院治療本癥的主要方法。但該方法緩解癥狀時間短,需要輸注大量蛋白,而且反復(fù)放腹水易誘發(fā)肝性腦病、消化道出血和蛋白丟失。腹水濃縮回輸可以有效去除腹水并回輸?shù)鞍?,顯著減少并發(fā)癥,適用于各種類型頑固性腹水的治療,可在病房或門診進(jìn)行,操作簡便、節(jié)省蛋白,副反應(yīng)少,能迅速減輕患者痛苦、提高其生存質(zhì)量,不失為一有效的治療方法,并可為基礎(chǔ)疾病的治療贏得時間。
2.“人工肝”治療終末期肝病
人工肝臟是借助體外機械或生物性裝置,暫時或部分替代肝臟功能,從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病。人工肝與藥物治療不同,主要通過"功能替代"進(jìn)行治療,分為非生物型人工肝,生物型人工肝及組合型生物人工肝。適用于重癥肝病,高黃疸、急慢性心腎功能衰竭、藥物中毒、肺水腫等,通過血漿置換和床旁持續(xù)血濾,并可有效去除黃疸及病毒,是救治重癥肝病患者的重要治療手段?!叭斯じ巍边€可用于肝移植等待期間的維持治療。
3.肝臟腫瘤介入治療
介入治療是將導(dǎo)管引入到腫瘤供血動脈內(nèi),直接將抗癌藥物灌注到腫瘤內(nèi),使得腫瘤內(nèi)藥物濃度最高,而對全身的影響很小,在此基礎(chǔ)上,通過導(dǎo)管注入栓塞劑,堵塞腫瘤血管,切斷腫瘤的營養(yǎng)來源,使腫瘤“餓死”,原位滅活腫瘤。介入治療具有微創(chuàng)、高效、安全,并發(fā)癥及副作用相對較少,可重復(fù)性強以及不破壞原來解剖結(jié)構(gòu)等特點。使部分肝癌由創(chuàng)傷大、危險性高的手術(shù)治療被介入治療所代替。采用介入治療并不能顯著提高病人生存率和降低復(fù)發(fā)率,采用“先介入、后毀損、再介入”的方法,“防火墻效應(yīng)”明顯,可顯著提高病人5年生存率。
4.病毒性肝炎的抗病毒治療
對乙型和丙型肝炎進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療,有效抗病毒治療是預(yù)防肝硬化和肝癌發(fā)生的根本措施??共《舅幬锬壳坝懈蓴_素和核苷類藥物(拉米夫定、阿德福韋酯、博路定,替比夫定等),其他藥物(含中成藥)的抗病毒作用尚未被確定。
5.急診胃鏡治療上消化道大出血
在急診胃鏡下開展“食管-胃底靜脈曲張硬化劑止血治療”,挽救了大量上消化道大出血患者的生命。