下午4點多，120急救車剛送進(jìn)來一位滿頭白發(fā)的女患者，120急救醫(yī)生和患者家屬正圍著朝陽醫(yī)院急診分診臺的兩名護(hù)士交代病情，一個護(hù)士在病人的病歷上快速地記錄，另一位護(hù)士將一個紅色圓形標(biāo)記貼在病歷本上，準(zhǔn)備把病人往搶救室送。

　　正忙得不可開交之時，一位50出頭的男士溜達(dá)到分診臺前：“護(hù)士，我要看病。”

　　護(hù)士抬頭看了他一眼——真正的急診病人，大多數(shù)不是被平車推進(jìn)來的，就是被家屬攙進(jìn)來的?？裳矍斑@位，看上去挺健康。

　　“你怎么不好？”

　　“咳嗽，兩周多了，不發(fā)燒?！?/p>

　　“先去那邊窗口掛個號，然后等著大夫叫號。”護(hù)士拿出手機(jī)看了一眼時間，跟同事小聲嘀咕了一句：“這哪兒用看急診？！肯定是在門診沒掛上號，就奔咱們這兒了。”

　　趁著候診，記者跟這位男士一攀談，還真被護(hù)士猜著了。“我是來看門診的，路上太堵，4點才到，早沒號了。我可是倒了兩趟公交折騰了快兩個小時才趕過來的，不能白來一趟啊，看個急診開點兒藥也成啊?！?/p>

　　其實，像這位男患者一樣“不急”的急診病人還真不在少數(shù)。

　　“現(xiàn)在還不是高峰，晚上七八點鐘的時候，急診里‘不急’的病人更多。好多人都是晚上下了班以后來急診看病的。”有一位老護(hù)士很有經(jīng)驗。

　　曾經(jīng)有人在北京部分醫(yī)院做過調(diào)查，在急診接診的患者中，至少有三分之一的病人不需要看急診。各醫(yī)院急診科雖然都有相應(yīng)的就診標(biāo)準(zhǔn)，但形同虛設(shè)——在當(dāng)今的醫(yī)患環(huán)境下，只要病人來了，急診醫(yī)生就不能拒絕。就是因為這些“不急”的急診，使真正應(yīng)該看急診的病人等候時間被拉長。

　　第二天凌晨1點多，記者再次來到分診臺時，又碰上了一位“不急”的患者。

　　這是一位40多歲的中年女士?！拔彝砩鲜?，有小半年了，今天晚上又睡不著了，吃了藥都不管事?！眴査秊槭裁床话滋靵?，這位女士回答：“我也不是總失眠，白天想不起來看病。反正我住得離這兒也不遠(yuǎn)，過來看看醫(yī)生能不能給我換種藥。”

　　正說著，分診臺又來了三四位操著外地口音的男子，都明顯喝高了，其中一位被同伴架著還不停往下出溜。醫(yī)生過來檢查發(fā)現(xiàn)只是醉酒，身體沒有其他問題，不需要治療。但這名男子的同伴大聲嚷嚷著，一定要輸液。

　　“這是對急救資源的浪費！”一位急診大夫忿忿地說，普通感冒、醉酒和一些慢性病占用了有限的急診資源，很可能會延誤真正急診患者的救治時間。

　　在美國和加拿大等國家，如果是輕癥患者看急診，往往要等候很長時間，急診優(yōu)先搶救重癥患者。目前，協(xié)和醫(yī)院、朝陽醫(yī)院不得不對急診患者的病情進(jìn)行初步評估：危重癥貼紅標(biāo)，直接送搶救室；黃標(biāo)為普通急診患者，需要盡快治療；綠標(biāo)為輕癥可以等候。貼紅標(biāo)的病人都被直接通過綠色通道送進(jìn)了搶救室，最令大夫們糾結(jié)的，是普通急診病人和非急診病人，因為根本無法按輕重緩急來分診。

　　“哎哎哎，我們先來的，憑什么他們先看?。?！”一個二十出頭的年輕人闖進(jìn)急診內(nèi)科診室責(zé)問醫(yī)生。

　　“這位老太太八十多了，頭暈心慌，我們擔(dān)心她心臟有問題，先給她做個檢查?！?/p>

　　“來看急診的誰不急呀？我爸也六十多了，正難受著呢，講不講先來后到??！”小伙子不依不饒。

　　“這種事幾乎每天都能遇到。我們也沒辦法，按理說應(yīng)該讓病情重的先看，但為這事老鬧糾紛我們也受不了，所以基本都是按順序來，如果有人覺得特別難受想提前看，我們只能讓家屬互相協(xié)商?！?/p>

　　也許，只有當(dāng)急診科里都是真正的急病人，擁擠嘈雜的急診室才能找回與生命賽跑的分秒必爭和永不放棄。而這，不僅需要制度上的保障，更需要患者就醫(yī)素養(yǎng)的提高。

　　記者手記

　　在北京急診量最大的朝陽醫(yī)院急診科的掛職蹲點即將結(jié)束，3個多月的零距離接觸，讓我漸漸看到了一個個故事背后的深層背景和復(fù)雜原因。在我國，急診醫(yī)學(xué)剛過“而立之年”。30年前，我國第一個急診科在北京協(xié)和醫(yī)院成立，建科時每天接診的患者只有六七十人；而現(xiàn)在，每天接診患者高達(dá)六七百人。一個新學(xué)科的迅猛發(fā)展，必然伴隨著各種問題的出現(xiàn)。6篇報道，不可能完整展現(xiàn)醫(yī)院急診室這個小社會，僅希望能讓公眾多一些了解，進(jìn)而多一份理解。

　　師傅點評

　　北京日報記者方芳以普通人的視角，通過對急診診療過程的觀察，發(fā)現(xiàn)了很多在我們看來習(xí)以為常的事情，卻蘊(yùn)藏著豐富的哲理。

　　醫(yī)患關(guān)系的緊張，需要多方面多角度的關(guān)注。她這6篇報道，反映了目前急診診療過程中存在的一些共性問題，也沒有回避我們面臨的困難和困惑。對于普通民眾加深對急診的了解，提供了一個新的角度和途徑。

　　記者以第三方身份，加入到醫(yī)患之間，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，為營造和諧的就醫(yī)環(huán)境會起到很大的促進(jìn)作用。希望這樣的報道常態(tài)化。

　　——北京朝陽醫(yī)院急診科主任醫(yī)師何新華 （原標(biāo)題：“不急”的急診病人）