近日，北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一位95歲的老人實(shí)施了宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，刷新了醫(yī)院宮腔鏡手術(shù)最高年齡紀(jì)錄?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

3周前，95歲的李奶奶突然出現(xiàn)不明原因的陰道出血，隨后幾天出血量逐漸增多，這種異常狀況引起了家人的高度重視。超聲檢查結(jié)果提示“宮腔占位”，這讓她和家人非常擔(dān)心：出血會(huì)持續(xù)嗎？會(huì)不會(huì)是惡性病變？由于李奶奶的高齡和冠心病、肺動(dòng)脈高壓、腦梗死等多系統(tǒng)基礎(chǔ)病史，許多醫(yī)院都對(duì)此望而卻步。在家人的陪伴下，李奶奶來到北京朝陽醫(yī)院常營院區(qū)婦產(chǎn)科主任李華的門診尋求幫助。

李華主任接診后，對(duì)李奶奶進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集和體格檢查，并完善了一系列抽血化驗(yàn)及婦科超聲檢查。超聲結(jié)果顯示，其宮腔內(nèi)存在實(shí)性包塊，子宮內(nèi)膜顯示不清。進(jìn)一步完善盆腔核磁檢查后，考慮宮腔內(nèi)積血可能性大。結(jié)合李奶奶的癥狀及病史信息，李華主任建議行宮腔鏡手術(shù)。然而，考慮到患者年事已高，貿(mào)然進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)存在較大的手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，為此，李華主任組織了麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心內(nèi)科、感染科等多學(xué)科會(huì)診，對(duì)李奶奶基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及圍術(shù)期管理進(jìn)行了細(xì)致的討論。

李華主任術(shù)前查房

經(jīng)過詳盡的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備后，李奶奶的手術(shù)如期開臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)，面對(duì)有些手足無措的老人，醫(yī)生和護(hù)士們溫柔地安慰她，平復(fù)李奶奶的情緒。麻醉醫(yī)生特地為老人做好了腰麻定位準(zhǔn)備。手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，所幸，宮腔鏡下觀察，老人的子宮內(nèi)膜外觀并無特殊表現(xiàn)，宮腔內(nèi)也未觀察到內(nèi)膜息肉等病損存在，在刮取少量內(nèi)膜組織后，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后，李奶奶安返病房，2小時(shí)后便正常下床活動(dòng)，無任何不適癥狀。第二日，李奶奶順利出院。術(shù)后1周，病理結(jié)果回報(bào)未見異常。最終考慮，李奶奶絕經(jīng)后出血可能與長期口服抗凝藥物有關(guān)。老人和家屬都對(duì)李華及其團(tuán)隊(duì)表示由衷感謝，并對(duì)朝陽醫(yī)院在診療過程中體現(xiàn)出的人文關(guān)懷表示贊賞。

患者出院前與醫(yī)護(hù)人員合影

婦產(chǎn)科