近日，北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄭鑫帶領上尿路修復團隊為來自河北的王女士實施了機器人輔助下腎下盞吻合術，成功挽回了她的腎臟功能。

腎下盞吻合術是一種用于治療輸尿管狹窄的高難度復雜手術，其實施過程存在較高的技術難度和挑戰(zhàn)。

王女士曾因腰痛就診于當?shù)蒯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)為腎臟結石并伴有腎積水。盡管經(jīng)歷了多次手術，但腎積水問題始終未能得到解決，甚至出現(xiàn)了腎臟功能減退的情況，這讓王女士深感困擾。在多方打聽后，她慕名找到了朝陽醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生。經(jīng)過鄭鑫的仔細檢查，診斷王女士為腎盂閉塞導致的多發(fā)腎盞積水，并伴有多發(fā)結石。治療此類疾病的唯一方法就是進行腎下盞吻合術。然而，由于患者之前經(jīng)歷過多次手術，手術區(qū)域存在嚴重粘連，再次手術的難度極大。

腎下盞吻合術

面對如此棘手的病情，鄭鑫醫(yī)師團隊在科室領導的大力支持下，迅速組織了多學科專家進行討論，并進行了詳細的術前評估，包括高精度影像學檢查以及患者身體狀況的全面分析。在多次模擬手術和縝密規(guī)劃后，團隊決定采用機器人輔助技術進行手術。這項技術能夠提供更為精細的操作，同時縮短患者的術后恢復時間。

患者術前術后CT對照

手術過程異常艱難。由于患者手術區(qū)域嚴重粘連，組織分辨困難，增加了手術分離和操作的難度，需要耐心逐層剝離粘連組織，以確保不損傷重要結構。此外，在極其狹窄的空間內(nèi)完成吻合口的縫合也是一大挑戰(zhàn)，稍有不慎就可能導致術后尿漏或狹窄復發(fā)。然而，鄭鑫團隊默契配合，歷經(jīng)數(shù)小時終于成功完成了腎下盞吻合術，同時取出了患者腎臟內(nèi)的大量殘留結石。

術后，王女士恢復順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。三個月后的復查結果顯示，積水基本消失，腎臟功能也得到了有效保留。

泌尿外科鄭鑫醫(yī)師團隊

此例手術從術前的精密規(guī)劃到術中的高度專注，再到術后的細致護理，都充分展現(xiàn)了泌尿外科醫(yī)護團隊的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神，也為更多復雜泌尿系疾病患者帶來了福音和希望。

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