2024年7月，北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨病中心本部脊柱骨病外科病房迎來(lái)了一位略顯局促的青年，這便是平措，來(lái)赴那場(chǎng)一年前的約定。

一年前，骨病中心副主任醫(yī)師周立金帶領(lǐng)大海脊柱拯救團(tuán)隊(duì)再次踏上青藏高原日喀則地區(qū)開(kāi)展脊柱側(cè)彎義診篩查工作。一個(gè)小伙子早早來(lái)到篩查現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)他脫下外衣的那一刻，所有人不禁屏住了呼吸，他后背的隆起宛如一把尖銳的利劍，劍鞘仿佛隨時(shí)要沖破皮膚！

2023年大海脊柱拯救團(tuán)隊(duì)到日喀則開(kāi)展篩查

周立金詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了平措的病情，根據(jù)他以往的情況初步判斷，平措患有結(jié)核性脊柱后凸畸形。病情極為嚴(yán)重，需盡快手術(shù)治療。

然而，進(jìn)一步交談后了解到，平措正處于高二升高三的關(guān)鍵階段，經(jīng)過(guò)一番衡量，平措約定一年之期：高考結(jié)束后，他立刻赴京接受治療。臨別時(shí)，周立金反復(fù)叮囑平措，這一年在全力復(fù)習(xí)的同時(shí)，一定要保護(hù)好自己的脊柱。

平措的生活猶如時(shí)刻背負(fù)著一把利劍前行。9歲時(shí)，平措意外感染了結(jié)核，脊柱也從此開(kāi)始逐漸變形，最終形成了如今猙獰的角狀后凸。隨著后背隆起愈發(fā)嚴(yán)重，平措的日常行走也開(kāi)始變得困難。然而，平措從小就堅(jiān)信知識(shí)的力量。他刻苦學(xué)習(xí)，渴望未來(lái)成為一名光榮的人民教師，用知識(shí)改變藏區(qū)兒童的命運(yùn)。他也深知，要實(shí)現(xiàn)自己的教育夢(mèng)想，努力考上大學(xué)是必須跨越的第一道關(guān)卡。

功夫不負(fù)有心人，十年寒窗的努力，平措以?xún)?yōu)異成績(jī)被西藏民族大學(xué)數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)（師范）專(zhuān)業(yè)錄取。帶著對(duì)未來(lái)的期待，平措一家踏上了前往北京的旅程。這一次，他們不僅是為了治療身體的病痛，更是為了給教育夢(mèng)想掃清最后的障礙。

平措被西藏民族大學(xué)錄取老師送上祝福

2024年夏天，平措如約來(lái)到了朝陽(yáng)醫(yī)院。入院后，骨科疾病診療中心主任海涌率團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間對(duì)他的脊柱畸形情況進(jìn)行了全面的檢查評(píng)估。全脊柱CT顯示，平措的脊柱形成了尖銳的角狀后凸畸形，最大角度超過(guò)120°，其中畸形愈合的椎管內(nèi)壁和脊髓緊緊相貼，進(jìn)一步增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于平措這樣角狀后凸的患者，全脊柱截骨術(shù)（VCR）是唯一可行的治療方式。然而，這種手術(shù)創(chuàng)傷極大，團(tuán)隊(duì)最為擔(dān)憂的是脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)這一嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥，可能讓平措面臨終身癱瘓的結(jié)局。一面是堅(jiān)硬而畸形融合的脊柱，一面是脆弱而精密的脊髓神經(jīng)，毫厘間的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)讓團(tuán)隊(duì)每一位成員都感受到了巨大的壓力！

平措脊柱三維重建圖

病床邊，平措總是安靜地微笑著，這份無(wú)言的信任與期待讓脊柱畸形團(tuán)隊(duì)深感責(zé)任重大。經(jīng)過(guò)多次討論，海涌主任最終決定采用頭盆環(huán)牽引聯(lián)合脊柱后路矯形手術(shù)的方案，以時(shí)間換取安全，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。方案敲定后，平措開(kāi)始了頭盆環(huán)牽引治療。

平措的身體努力適應(yīng)著牽引帶來(lái)的不適，但他依舊面帶笑容。這份樂(lè)觀和堅(jiān)韌堅(jiān)定了脊柱畸形團(tuán)隊(duì)全力以赴的決心。每次查房時(shí)，海涌主任總會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)平措的感受，仔細(xì)評(píng)估他的耐受程度，想盡辦法減少他的不適。

從盛夏到深秋，三個(gè)月的頭盆環(huán)牽引后，平措終于迎來(lái)了手術(shù)的時(shí)機(jī)。牽引治療不僅讓他的后凸減小了約30%，更是增加了他的肺總量，大大降低了麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)多輪手術(shù)規(guī)劃與討論，考慮到患者尚年輕，海涌主任決定進(jìn)行術(shù)式調(diào)整—在進(jìn)行VCR截骨矯形的同時(shí)，盡可能保留平措后方的脊柱結(jié)構(gòu)，最大程度保護(hù)患者脊柱的穩(wěn)定性。

海涌主任為平措手術(shù)

脊柱畸形手術(shù)猶如刀尖上的舞蹈，每一步都不容出錯(cuò)。從清晨到日暮，歷經(jīng)8小時(shí)的奮戰(zhàn)，平措的手術(shù)終于圓滿(mǎn)完成！術(shù)后X線檢查顯示，曾經(jīng)困擾平措的角狀后凸減少約60%！于此同時(shí)，創(chuàng)新術(shù)式的應(yīng)用完美保留了脊柱穩(wěn)定性。在術(shù)前的精心規(guī)劃下，平措沒(méi)有出現(xiàn)VCR截骨矯形術(shù)后的肢體麻木、無(wú)力等常見(jiàn)神經(jīng)并發(fā)癥，這讓診療團(tuán)隊(duì)十分欣喜。

平措術(shù)前術(shù)后后凸改善對(duì)比

術(shù)后第5天，平措初次嘗試站立。在海涌主任的攙扶下，他緩緩站起身，流露出驚喜的笑容：“我好像長(zhǎng)高了吧？”這一刻，笑聲回蕩在整個(gè)病房。

來(lái)自平措的點(diǎn)贊認(rèn)可

從床邊站立到獨(dú)立行走，平措的康復(fù)之路凝聚著堅(jiān)持與勇氣。他用行動(dòng)詮釋著逆境重生的力量。術(shù)后恢復(fù)期間，他用漢藏雙語(yǔ)寫(xiě)下了一封感人至深的感謝信，信中他對(duì)海涌主任寫(xiě)道：“如今我已逐漸康復(fù)，能挺直脊梁面對(duì)生活，這都得益于您精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，千言萬(wàn)語(yǔ)匯成一句感謝，您是我生命中的恩人?！?/p>

平措給海涌團(tuán)隊(duì)的感謝信

平措帶著滿(mǎn)心的喜悅與對(duì)未來(lái)的美好憧憬出院了，他用挺直的身姿告訴每一個(gè)孩子：只要心懷夢(mèng)想，無(wú)論前路多么坎坷，都可以突破重重障礙，抵達(dá)成功的彼岸！正如海涌主任常常說(shuō)的：“我們扶正的不只是脊柱，更是要讓患者挺直身軀，擁有面對(duì)生活的勇氣！”

平措出院時(shí)露出燦爛的笑容

平措與脊柱治療團(tuán)隊(duì)合影

骨科疾病診療中心