近日，北京朝陽醫(yī)院泌尿外科在手術(shù)室麻醉團(tuán)隊和護(hù)理團(tuán)隊的密切配合下，成功為多名遠(yuǎn)道而來的患者實施上尿路狹窄二次修復(fù)手術(shù)，成功挽救他們的積水腎臟。

輸尿管狹窄手術(shù)被認(rèn)為是泌尿系修復(fù)重建手術(shù)中復(fù)雜且技術(shù)難度高的手術(shù)之一，術(shù)后再次出現(xiàn)狹窄的患者進(jìn)行二次修復(fù)更是復(fù)雜中的復(fù)雜。輸尿管本身脆弱，術(shù)后與周圍組織極易發(fā)生嚴(yán)重炎性粘連，使得二次修復(fù)手術(shù)被視為泌尿外科領(lǐng)域的“禁區(qū)”。然而，這一“禁區(qū)”正在被北京朝陽醫(yī)院泌尿外科尿路修復(fù)團(tuán)隊成功突破。

山東患者劉女士，因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行過腎盂輸尿管連接部狹窄切除再吻合手術(shù)，術(shù)后腎積水未見好轉(zhuǎn)，并伴有明顯的腰痛不適。后來到北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄭鑫門診。經(jīng)詳細(xì)檢查，確診為術(shù)后再次狹窄，需進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。

術(shù)前造影

術(shù)后輸尿管鏡復(fù)檢

河南患者陳女士，同樣因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，術(shù)后出現(xiàn)腎積水加重，并伴隨泌尿系真菌感染。在當(dāng)?shù)刂委煙o效后，來到鄭鑫團(tuán)隊門診。經(jīng)診斷，確定為修復(fù)術(shù)后再次狹窄，團(tuán)隊迅速為她實施腎臟造瘺手術(shù)，緩解腎積水和感染。

術(shù)前造影

術(shù)后輸尿管鏡復(fù)檢

江西患者彭女士，同樣因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，于當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腹腔鏡下腎盂成型手術(shù)，術(shù)后腎臟積水逐漸加重，腎臟積水增大至10余厘米。后來到鄭鑫門診，確診為修復(fù)手術(shù)后再次狹窄，鄭鑫團(tuán)隊決定為她實施二次修復(fù)手術(shù)，避免腎臟切除。

術(shù)前造影

術(shù)后輸尿管鏡復(fù)檢

術(shù)后兩個月，三位患者進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果顯示二次修復(fù)后輸尿管吻合口已幾乎“隱形”，輸尿管恢復(fù)如初，所有患者均恢復(fù)良好，重獲健康。

手術(shù)中

鄭鑫使用達(dá)芬奇手術(shù)機器人為患者治療

朝陽醫(yī)院泌尿外科尿路修復(fù)團(tuán)隊

泌尿外科