近日，北京朝陽醫(yī)院泌尿外科幫助尿毒癥患者郝老師成功實施親屬腎移植手術(shù)。

3年前的一個傍晚，38歲的中學(xué)教師郝先生在結(jié)束一天的講課后發(fā)現(xiàn)自己雙腿明顯水腫。其實，他22歲時就被查出IgA腎病，但病情一直十分穩(wěn)定，沒有引起重視。近一段時間，這已經(jīng)不是他第一次發(fā)現(xiàn)自己下肢水腫，但他始終沒有重視，以為自己只是年齡漸長，不像以前那樣強壯與抗疲勞。

當(dāng)他到家發(fā)現(xiàn)雙腳已經(jīng)腫得脫不下鞋的時候，意識到了問題的嚴(yán)重性。第二天，他來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，內(nèi)心的一絲希望也隨之破滅——腎功能指標(biāo)已經(jīng)十分糟糕，醫(yī)生讓他趕緊到大城市的醫(yī)院看看。之后，他被確診為“慢性腎功能不全尿毒癥期、腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病”，不得已開始漫長而又痛苦的透析。在郝老師患病后，他的家人十分關(guān)心他，不僅陪伴他四處求醫(yī)，在看到他因為疾病無法站上講臺而日漸消沉后，家人背著他開了一次家庭會議并做出一個重大決定——給郝老師捐一個腎。

郝老師有三位同父同母的姐姐，這是親屬腎移植中一個獨特的優(yōu)勢。因為同父同母的姐妹與腎移植受者遺傳基因有一定相似性。在人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)中，兄弟姐妹有25%的幾率完全相同，50%的幾率半相合。這使得親屬移植后的免疫排斥反應(yīng)相對較低，提高移植腎的長期存活率。即使不是完全相同的 HLA 配型，半相合狀態(tài)也比非親屬供者更有利于移植成功。受者可以通過一些免疫抑制方案和移植技術(shù)，有效控制排斥反應(yīng)，實現(xiàn)較好的移植效果。

得知聽到這個消息后，郝老師難以掩飾自己對腎移植的渴望，可想到要讓姐姐們給自己一個腎，又心疼地陷入兩難。好在，家人的耐心寬慰與堅定信心最終說服郝老師，他們一起來到北京朝陽醫(yī)院泌尿外科主任胡小鵬的門診。

經(jīng)過嚴(yán)格的健康檢查、親屬配型、倫理審核，郝老師的二姐最終被選為腎移植的供者。為了承托住這份沉甸甸的親情和信任，北京朝陽醫(yī)院進行充分評估和圍手術(shù)期管理，醫(yī)院黨委書記、理事長紀(jì)智禮專程來到病房看望慰問郝家姐弟，并組織泌尿外科、麻醉手術(shù)中心、護理部、藥事部等多部門通力合作，共同為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

2024年10月13日，周日上午，兩臺特殊的手術(shù)在北京朝陽醫(yī)院手術(shù)室開始，胡小鵬帶領(lǐng)泌尿外科腎移植團隊分別為郝家姐弟進行供腎切取和親屬腎移植手術(shù)。取腎、灌注、修剪、放入、吻合血管輸尿管……經(jīng)過兩個小時的緊張手術(shù)，二姐的左腎被移植入郝老師體內(nèi)，當(dāng)開放腎動靜脈，見到供腎血運良好、新鮮尿液從供腎中流出的那一刻，所有人懸著的心終于放下。隨后，醫(yī)護人員們懷著欣喜的心情為郝老師拔除體內(nèi)用于腹膜透析的管路，他終于可以擺脫透析。

郝老師姐弟術(shù)后康復(fù)中

術(shù)后4天，經(jīng)過腎移植和護理團隊精心護理，郝老師不僅尿量良好，血肌酐也由術(shù)前1610umol/L下降到接近正常水平。姐姐這顆包含著愛的腎臟正在他體內(nèi)健康工作，把他體內(nèi)積累已久的各種毒素和過多水分排出體外，各種紊亂的電解質(zhì)也在逐漸恢復(fù)正常。相信不久的將來，正值壯年的郝老師就能帶著來自家人的腎臟和來自北京朝陽醫(yī)院的祝福，再次活力滿滿地站在他心愛的講臺上，他的生活又會重新充滿陽光。

每一場親屬器官移植手術(shù)，都是一首用愛書寫的感人樂章，親情的力量可以戰(zhàn)勝病魔，為患者帶來新的希望。北京朝陽醫(yī)院全體醫(yī)護人員一直致力于為患者連接這根愛的血脈，幫助他們戰(zhàn)勝疾病，重獲健康。

泌尿外科