近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）神經(jīng)外科副主任醫(yī)師譚可團(tuán)隊(duì)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師紀(jì)蒙成功診療一位三叉神經(jīng)痛合并面肌痙攣的老年患者。

患者，女性，74歲，發(fā)作性右面部疼痛十七年，加重一年，疼痛劇烈，術(shù)前疼痛視覺模擬評(píng)分10分。同時(shí)合并右面部眼瞼、面頰部抽動(dòng)五年，既往患有高血壓、糖尿病。患者因年齡較大、內(nèi)科合并癥較多，一直抗拒傳統(tǒng)開顱手術(shù)，口服藥物保守治療效果不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

患者在朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診后，紀(jì)蒙聯(lián)系譚可會(huì)診評(píng)估，在完善顱神經(jīng)磁共振檢查除外腫瘤等繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛因素，仔細(xì)交代了微血管減壓手術(shù)等替代治療方案后，患者及家屬還是選擇微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，聯(lián)合肉毒毒素注射治療，同時(shí)緩解三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣癥狀。

在收入院完善術(shù)前評(píng)估后，9月20日，紀(jì)蒙為患者行面部多點(diǎn)肉毒毒素肌肉注射治療。9月23日夜間，在麻醉科、手術(shù)室的通力合作下，由副主任醫(yī)師溫洪麻醉，譚可主刀，全麻在機(jī)器人輔助下順利完成經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，術(shù)中生命體征平穩(wěn)，“梨形”成型滿意。術(shù)后清醒拔管安返病房。術(shù)后，患者疼痛完全緩解，無需口服止疼藥物，面肌痙攣也有明顯緩解?；颊叱鲈簳r(shí)露出了久違的笑容。

朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科譚可醫(yī)師團(tuán)隊(duì)一直積極致力于開展創(chuàng)新技術(shù)，以無框架腦立體定向機(jī)器人輔助技術(shù)為特色。2024年獲得朝陽醫(yī)院院內(nèi)技術(shù)創(chuàng)新一等獎(jiǎng)。

朝陽醫(yī)院神經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)包括神經(jīng)內(nèi)外科、內(nèi)分泌科、口腔科、腫瘤科等在內(nèi)的多個(gè)臨床科室，下一步將在三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等復(fù)雜疑難頭面部疼痛、面肌痙攣、糖尿病周圍神經(jīng)病變、晚期腫瘤癌痛等領(lǐng)域繼續(xù)努力，為眾多患者提供個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

神經(jīng)外科 譚可

神經(jīng)內(nèi)科 紀(jì)蒙