近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）神經(jīng)外科成功為抑郁癥患者實(shí)施迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS），取得令人滿意的效果。迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）是一種新型的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，1997年經(jīng)FDA批準(zhǔn)可治療癲癇，2005年經(jīng)FDA批準(zhǔn)可治療抑郁癥，2021年經(jīng)FDA批準(zhǔn)可治療卒中后上肢功能障礙。通過電刺激迷走神經(jīng)可以調(diào)節(jié)大腦中與情緒和情感相關(guān)的神經(jīng)回路，從而改善抑郁癥狀。該技術(shù)適合對傳統(tǒng)抗抑郁藥物和心理治療無效的難治性抑郁癥患者，以及復(fù)發(fā)性抑郁癥患者、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

56歲的李阿姨被抑郁癥折磨了整整8年，最初李阿姨因難以抑制的情緒低落于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療診斷為抑郁癥，服用安定、曲唑酮等多種藥物進(jìn)行足量足療程治療，但效果總是不理想，曾在當(dāng)?shù)鼐癫？漆t(yī)院多次住院治療，出院后病情很快復(fù)發(fā)，多次產(chǎn)生自殺的念頭，并已產(chǎn)生兩次自殺的行為，幸運(yùn)的是每次都及時(shí)被家屬發(fā)現(xiàn)并救了回來。今年5月，李阿姨的病情再次惡化，伴隨嚴(yán)重的失眠，近2個月服用奧氮平、米氮平、艾司唑侖、右佐匹克隆效果不佳。李阿姨在病友推薦下來到了朝陽醫(yī)院，經(jīng)過朝陽醫(yī)院臨床心理科胡永東主任會診，診斷為難治性抑郁癥，調(diào)整了藥物方案的同時(shí)，朝陽醫(yī)院功能神經(jīng)外科劉長青團(tuán)隊(duì)為李阿姨實(shí)施了迷走神經(jīng)刺激術(shù)。手術(shù)后，李阿姨的精神狀態(tài)明顯改善，回答問題也比以前迅速，藥量也減少了不少。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）的手術(shù)過程包括：在患者的胸部植入脈沖發(fā)生器，并在頸部迷走神經(jīng)周圍植入電極；繼而使電極與脈沖發(fā)生器相連，通過編程設(shè)置電刺激參數(shù)（如頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間）；最后根據(jù)患者的反應(yīng)，逐步調(diào)整電刺激參數(shù)，以達(dá)到最佳治療效果。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)的優(yōu)勢主要有，迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）不開顱，僅需通過頸部3cm小切口將迷走神經(jīng)線圈植入體內(nèi)。此外，接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的患者，絕大多數(shù)都經(jīng)歷了顯著的情緒改善和精神狀態(tài)提升。這不僅體現(xiàn)在情緒穩(wěn)定、思維清晰上，還大大減少了患者對藥物的依賴，從而減輕了藥物副作用帶來的困擾。迷走神經(jīng)刺激術(shù)還有一大優(yōu)勢是可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化的電刺激參數(shù)調(diào)整。在術(shù)后的隨訪過程中，朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)會根據(jù)患者的反饋，逐步優(yōu)化電刺激強(qiáng)度和頻率，確保每位患者都能獲得最佳的治療效果。臨床研究表明，迷走神經(jīng)刺激術(shù)對許多難治性抑郁癥患者來說，具有持久的療效。雖然每個患者的具體情況不同，但多數(shù)患者在手術(shù)后的幾個月內(nèi)都能看到顯著的情緒改善，并且這種改善可以長期保持。

朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，力爭為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

神經(jīng)外科