2024年7月7日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）常營院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科收治一名病情復(fù)雜且處于急性期的患者。該患者新近罹患肺栓塞，并伴有肺炎癥狀，同時(shí)有九年肺栓塞病史、抗磷脂綜合征、三系減少、腎功能不全、高血壓及房顫等多種基礎(chǔ)病。面對(duì)如此復(fù)雜的病情，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作并不懈努力，有效控制住患者的新發(fā)肺栓塞，肺功能顯著恢復(fù)，現(xiàn)已能下床活動(dòng)，進(jìn)行自主功能鍛煉，逐步邁向正常生活。

患者入院之初，肺栓塞導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難讓他備受煎熬。為緩解這一危機(jī)狀況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)先采用經(jīng)鼻高流量氧療，隨后根據(jù)病情需要，轉(zhuǎn)為無創(chuàng)呼吸機(jī)做支持，患者肌酐水平入院后持續(xù)上升，實(shí)施了持續(xù)的血液凈化治療。鑒于患者復(fù)雜的病史——特別是血小板減少與腎功能不全的現(xiàn)狀，團(tuán)隊(duì)在抗凝方案的制定與執(zhí)行上格外謹(jǐn)慎，時(shí)刻警惕著可能引發(fā)的腎功能進(jìn)一步惡化或血小板計(jì)數(shù)的進(jìn)一步下降，并據(jù)此及時(shí)調(diào)整治療策略。除了給予精準(zhǔn)治療外，責(zé)任護(hù)士們專業(yè)細(xì)致的護(hù)理同樣功不可沒，通過拍背、氣道廓清等手法，護(hù)理有效促進(jìn)了患者肺部的痰液排出，為患者及時(shí)康復(fù)提供了強(qiáng)有力的支持。經(jīng)過兩周的不懈努力，患者的呼吸功能得到了顯著改善，呼吸支持條件也逐步降低，生命體征逐漸平穩(wěn)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過患者的病房，總能看到患者熱情地與每位工作人員揮手致意，滿懷希望地說：“對(duì)，好多了，今天更好了?！边@樣溫馨而輕快的對(duì)話，在平日里氛圍緊張而嚴(yán)肅的監(jiān)護(hù)室內(nèi)，無疑成為了一股溫暖的正能量，它不僅是對(duì)治療效果的肯定，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員辛勤付出的巨大鼓舞，讓每一位緊繃神經(jīng)的醫(yī)護(hù)人員都暫時(shí)放下了重?fù)?dān)，感到治病救人的喜悅。在關(guān)注患者病情治療的同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還積極為患者規(guī)劃了康復(fù)活動(dòng)，幫助其盡快恢復(fù)到病前的健康狀態(tài)，并在一周后順利出院。

“關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過”，重癥醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)護(hù)人員將始終陪伴在每一位患者身邊，攜手共渡難關(guān)。

重癥醫(yī)學(xué)科 趙明