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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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神經(jīng)外科為卒中后疼痛患者點(diǎn)亮希望之光

發(fā)布時(shí)間:2024-07-28 瀏覽次數(shù):
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近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱朝陽醫(yī)院)神經(jīng)外科功能神外團(tuán)隊(duì),成功為一名卒中后疼痛患者實(shí)施了運(yùn)動(dòng)皮層刺激療法(MCS),這一創(chuàng)新療法不僅有效緩解了患者的疼痛,更在神經(jīng)外科學(xué)界引起了廣泛關(guān)注。

患者為一名50歲男性,他曾是家庭的頂梁柱,但一場突如其來的腦梗死,徹底改變了他的生活軌跡。左側(cè)肢體的劇烈疼痛如影隨形,肌張力增高,肩膀的疼痛更是讓他夜不能寐。止痛藥成了他生活的必需品,但隨著時(shí)間的推移,藥量越用越大。止疼藥用量增加至一天一頓飯吃15片,一天吃三次總共吃45片,把吃藥當(dāng)飯吃,止痛藥副作用導(dǎo)致患者每天都胃特別不舒服,吃不下飯。正常一周的藥量一天就吃完了,那種刻骨銘心的痛,讓他幾乎失去了對(duì)生活的信心。

在絕望中,患者聽聞了朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師劉長青醫(yī)生以其精湛的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療領(lǐng)域享有盛譽(yù)。抱著最后一絲希望,他來到了朝陽醫(yī)院。

經(jīng)過劉長青及團(tuán)隊(duì)的細(xì)致檢查和評(píng)估,他們決定為這位患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)皮層刺激術(shù)。這是一種將刺激電極植入運(yùn)動(dòng)皮層表面,通過電刺激來緩解疼痛的創(chuàng)新療法。它不同于傳統(tǒng)的藥物治療和理療方法,具有手術(shù)安全、療效確切、可控性高、可逆性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。

手術(shù)當(dāng)天,一切準(zhǔn)備就緒。在精密的儀器和醫(yī)生們精湛的技術(shù)下,刺激電極被精準(zhǔn)地植入患者的大腦皮層。

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劉長青主任術(shù)中為患者置入刺激電極

術(shù)后,隨著刺激參數(shù)的逐步調(diào)整和優(yōu)化,患者的疼痛逐漸減輕,術(shù)后兩個(gè)月患者每天需要的止痛藥已經(jīng)減少至手術(shù)前的三分之一。做完手術(shù)之后僅僅一周,患者出院時(shí)的止痛藥量就減了1/3。目前是患者手術(shù)后兩個(gè)月左右,止痛藥減到了每天早上兩片,晚上兩片,一天只吃四片。極大地改善了患者的生活質(zhì)量,患者說:生活終于又看到了希望。

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術(shù)后融合示電極位置滿意,紅色為中央前回,藍(lán)色為電極觸點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)皮層電刺激術(shù)(motor cortex stimulation, MCS)的神奇之處在于它能夠通過電刺激在皮層下產(chǎn)生下行抑制效應(yīng),從而緩解疼痛。雖然其具體的鎮(zhèn)痛機(jī)制尚不完全明確,但大量臨床實(shí)踐和研究表明,這一療法對(duì)多種頑固性疼痛均有顯著療效。尤其是對(duì)于卒中后疼痛這類難以通過常規(guī)方法緩解的疼痛,MCS更是展現(xiàn)出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

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此次朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科的成功案例,不僅為患者帶來了福音,也為醫(yī)學(xué)界提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和啟示。在醫(yī)學(xué)這個(gè)充滿挑戰(zhàn)和未知的領(lǐng)域里,只要不斷探索和創(chuàng)新,就一定能夠找到更多更好的方法來解除患者的病痛。

朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷深化神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的研究與應(yīng)用,為更多像這位患者一樣的卒中后疼痛患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。


神經(jīng)外科 功能神外專業(yè)組長 劉長青