2024年7月3日下午，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）在本部肝膽胰脾外科組織召開手術(shù)安全專題質(zhì)量討論分析會，相關(guān)職能處室全面參與、相關(guān)臨床科室深入準(zhǔn)備剖析。朝陽醫(yī)院黨委常委、副院長劉力戈等院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療管理委員會、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量控制管理辦公室、病案科、護(hù)理部、藥事部、院感辦等部門負(fù)責(zé)同志，肝膽胰脾外科全體醫(yī)護(hù)人員參加會議。會議由醫(yī)務(wù)部副主任、醫(yī)務(wù)處處長馬雪主持。

分析會為進(jìn)一步深化落實國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃(2023-2025年)》和《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案(2023-2025年)》相關(guān)要求，旨在進(jìn)一步提升醫(yī)院手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量與安全水平，保障患者圍手術(shù)期的醫(yī)療安全，降低手術(shù)并發(fā)癥等負(fù)性事件的發(fā)生率。

本次會議深入剖析2024年5月肝膽胰脾外科出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥病例，旨在通過總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。會上，醫(yī)務(wù)處專干胡曉星首先對2024年5月肝膽胰脾外科手術(shù)并發(fā)癥病例的總體情況進(jìn)行概述，客觀展示了肝膽胰脾外科的手術(shù)情況和手術(shù)并發(fā)癥的真實事件情況。隨后，肝膽胰脾外科手術(shù)并發(fā)癥病例的各位主管醫(yī)師分別匯報所管理病例的病情和針對相應(yīng)手術(shù)并發(fā)癥的分析和反思，以及未來擬采取的措施。肝膽脾胰外科副主任郎韌專門針對此次出現(xiàn)頻率較高的某一手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行充分系統(tǒng)地文獻(xiàn)回顧和分析解讀，并與國內(nèi)外各大中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，闡述了引起該手術(shù)并發(fā)癥的多種可能因素和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及相應(yīng)的處理方法。

在討論環(huán)節(jié)中，與會的各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)同志圍繞圍術(shù)期管理的多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如病歷書寫質(zhì)量和規(guī)范、準(zhǔn)確填寫病案首頁和合理選擇診斷、手術(shù)適應(yīng)證的選擇和全面術(shù)前評估、圍術(shù)期深靜脈血栓（VTE）防治、跨科協(xié)作處理、多學(xué)科會診、圍手術(shù)期合理用藥及圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)事宜等進(jìn)行多方面多維度點評并提出中肯意見和建議，并與肝膽胰脾外科醫(yī)務(wù)人員展開熱烈而深入地交流。專家們各抒己見，對病例中的亮點與不足進(jìn)行中肯點評，旨在通過質(zhì)量警醒和安全提示，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

院領(lǐng)導(dǎo)高度肯定肝膽胰脾外科的詳細(xì)剖析和自我反思，也肯定了相關(guān)職能處室在會議前期的充分準(zhǔn)備，并著重強調(diào)圍術(shù)期患者醫(yī)療安全的重要性，尤其要以手術(shù)并發(fā)癥的分析和控制為抓手，確保術(shù)前多學(xué)科會診、評估與風(fēng)險預(yù)案的充分準(zhǔn)備，術(shù)中精細(xì)操作充分止血，術(shù)后嚴(yán)于管理、勤于觀察、緊抓哨點、及時處理，做到“精于術(shù)前，嚴(yán)于術(shù)中，勤于術(shù)后”。同時，也要求職能部門定期組織多部門聯(lián)席會，各科室在各自負(fù)責(zé)領(lǐng)域內(nèi)互相分析，提出寶貴建議，提高臨床科室醫(yī)療質(zhì)量，共同促進(jìn)圍手術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量安全的提升。

劉力戈在講話中指出，臨床科室要進(jìn)一步深化落實相關(guān)醫(yī)療核心制度，在橫向縱向各個維度都要加深加大，真正把醫(yī)療核心制度落實到臨床工作的每個細(xì)節(jié)中，以患者為中心，以安全為核心，以路徑修訂為重要任務(wù)，做好醫(yī)護(hù)協(xié)同，為醫(yī)療安全也為科室的學(xué)科發(fā)展增光添彩；同時，管理部門需加強制度和路徑培訓(xùn)，充分發(fā)揮其在圍手術(shù)期管理中的組織協(xié)調(diào)作用，確?；颊甙踩?。

院領(lǐng)導(dǎo)在講話中指出，手術(shù)安全專題質(zhì)量討論分析會是醫(yī)政部門質(zhì)量安全管理的重要組成部分，要根據(jù)真實事件的客觀情況確切調(diào)查下沉到具體科室，職能部門和臨床科室主任在面對問題時敢于自我剖析、加強學(xué)習(xí)，醫(yī)政管理部門則需重點加強制度、流程和診療路徑的建設(shè)，進(jìn)一步深化內(nèi)涵質(zhì)控，形成多部門聯(lián)席會診的機制，協(xié)同作戰(zhàn)，在保證患者圍手術(shù)期安全的工作中發(fā)揮積極作用。

醫(yī)務(wù)處 胡曉星

肝膽胰脾外科 馬軍