2024年3月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）成功接診并治愈了一位從尼泊爾旅游回國的患者。該患者回國后持續(xù)發(fā)熱一個月，最終在朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科得到確診，為傷寒沙門氏菌感染。經(jīng)過足療程的抗感染治療，患者癥狀明顯改善，康復(fù)出院。

患者曾在尼泊爾飲用過非瓶裝水，導(dǎo)致感染。醫(yī)生通過血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)等一系列檢查，最終確定了感染源。住院期間，患者還排出了一條蛔蟲，經(jīng)對癥治療后痊愈。

看了這些，大家先不用害怕，讓感染和臨床微生物科醫(yī)生來告訴您外出旅游我們到底需要注意些什么。

首先，是呼吸道方面。一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道感染等癥狀，仍要警惕新型冠狀病毒感染可能。另外，現(xiàn)在正值南半球的流感季，去往南半球或是到南方旅游的小伙伴們要警惕流感病毒的感染，做好個人呼吸道防護(hù)。

其次，在消化道方面，天氣炎熱、多種異地異國美食的誘惑，大家難免大快朵頤。生食、生腌海產(chǎn)品、飲用水條件不佳等都有可能引起各種腸道疾病包括諾如病毒、細(xì)菌性腸炎、傷寒、阿米巴、急性病毒性肝炎（甲肝/戊肝）以及各種寄生蟲感染等。主要表現(xiàn)有腹痛腹瀉、惡心嘔吐、部分可合并發(fā)熱；若有急性肝炎可合并皮膚黃染。一旦出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱需要適量口服補(bǔ)液鹽、多喝水，同時盡早到醫(yī)院診治。

夏季到來蚊蟲類活動亦活躍起來。無論國內(nèi)游還是出境游，均需做好防蟲、防蚊的準(zhǔn)備。蚊蟲叮咬后一方面可能會引起局部皮膚焦痂樣改變（恙蟲?。硪环矫嫖孟x叮咬后會引起全身癥狀，包括發(fā)熱伴皮膚散在出血點(diǎn)、肌肉酸痛（登革熱）、間歇反復(fù)寒戰(zhàn)高熱，大汗（瘧疾）。

當(dāng)然除了蚊蟲叮咬，在與大自然親密接觸、與野生動物親密接觸時也會引起一些疾病，例如布魯氏菌?。ㄅc牛羊等動物接觸史），表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、多汗等癥狀。建議出行過程中在蚊蟲密集或者樹木茂密的區(qū)域建議穿著縮口的長衣長褲、涂抹驅(qū)蚊驅(qū)蟲藥品，將蚊蟲叮咬的風(fēng)險降至最低。

醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)，在旅行出游前，特別是出境游前，應(yīng)多了解旅游目的地的流行病學(xué)情況，避開疫水、疫區(qū)；了解當(dāng)?shù)亓餍胁∏闆r，提前接種疫苗或儲備常用藥品；旅游過程中注意休息，勞逸結(jié)合；若有發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀等不適，建議及時就醫(yī)并告知醫(yī)生旅游史。

希望廣大群眾在享受美好旅程的同時，也能注重個人健康防護(hù)，確保旅途平安順利。

感染和臨床微生物科 張仁雯 李冉